Rofecoxib

• Il s'agit d'un anti-inflammatoire non stéroïdien qui a été autorisé pour le traitement symptomatique de l'arthrose (1).
• l'épargne de l'isoenzyme COX-1 devrait, en théorie, entraîner une réduction des effets secondaires gastro-intestinaux et améliorer la tolérabilité. Cependant, les preuves que la sélectivité de la COX-2 réduit le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux graves, en particulier les hémorragies gastro-intestinales et les perforations d'ulcères, indiquent une certaine réduction du risque, mais l'avantage par rapport aux anti-inflammatoires non stéroïdiens conventionnels semble faible (1).

Il convient de noter que le fabricant du rofécoxib (Vioxx/VioxxAcute), un AINS sélectif de la COX-2, a procédé à un retrait volontaire à l'échelle mondiale. Ce retrait fait suite à de nouveaux résultats d'essais cliniques montrant un risque accru d'événements thrombotiques graves confirmés (y compris infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral) par rapport au placebo, à la suite d'une utilisation à long terme (2).

Référence :

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2000), 38 (11), 81-86.
2. Comité sur la sécurité des médicaments (30 septembre 2004). DOH Cascade.