Le sacrum et les deux os innominés forment un anneau. L'anneau est faible en avant au niveau de la symphyse pubienne et fort en arrière grâce aux ligaments sacro-iliaques et ilio-lombaires.
Chez l'adulte dont le bassin est rigide, une fracture en un point de l'anneau s'accompagne invariablement d'une seconde fracture ailleurs. Ce n'est pas le cas chez l'enfant dont la symphyse et les articulations sacro-iliaques sont plus souples. Cette seconde fracture n'est cependant pas toujours visible car elle est soit réduite d'emblée, soit impactée, soit traversant une articulation.
Les fractures du bassin peuvent être stables ou instables. Une fracture est stable tant que les éléments sacro-iliaques ne sont pas complètement disloqués.
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