Évaluation des lésions de la colonne vertébrale thoracique ou lombosacrée
- évaluer la personne chez qui l'on soupçonne une lésion de la colonne vertébrale thoracique ou lombosacrée à l'aide des facteurs suivants :
- âge de 65 ans ou plus et douleur signalée dans la colonne thoracique ou lombosacrée
- mécanisme de blessure dangereux (chute d'une hauteur supérieure à 3 mètres, charge axiale sur la tête ou la base de la colonne vertébrale - par exemple chute sur les pieds ou les fesses, collision avec un véhicule à grande vitesse, accident de voiture avec retournement, ceinture abdominale uniquement, éjection d'un véhicule à moteur, accident impliquant des véhicules de loisirs motorisés, collision avec une bicyclette, accidents d'équitation)
- pathologie rachidienne préexistante, ou ostéoporose connue ou risque d'ostéoporose - par exemple utilisation de stéroïdes
- suspicion de fracture vertébrale dans une autre région de la colonne vertébrale
- symptômes neurologiques anormaux (paresthésie, faiblesse ou engourdissement)
- à l'examen :
- signes neurologiques anormaux (déficit moteur ou sensoriel)
- nouvelle déformation ou sensibilité de la ligne médiane osseuse (à la palpation)
- sensibilité de la ligne médiane osseuse (à la percussion)
- douleur de la ligne médiane ou de la colonne vertébrale (à la toux)
- lors de la mobilisation (s'asseoir, se lever, marcher, évaluer la marche) : douleur ou symptômes neurologiques anormaux (arrêter si cela se produit).
Notez qu'il est difficile d'évaluer les enfants chez qui l'on soupçonne une lésion de la colonne thoracique ou lombosacrée et qu'il convient de tenir compte du stade de développement de l'enfant.
Procédez à une immobilisation complète de la colonne vertébrale en ligne ou maintenez-la si l'un ou plusieurs des facteurs énumérés (1) l'indiquent.
Référence :