La fibrillation ventriculaire est un rythme inhabituel chez les enfants. Elle peut survenir au cours d'études électrophysiologiques ou chez des enfants présentant une cardiopathie congénitale ou d'autres conditions prédisposantes. En cas d'arrêt, une fois identifiée, la fibrillation ventriculaire ou la TV sans pouls doit être défibrillée dès que possible. Les causes réversibles doivent ensuite être recherchées, notamment l'hypothermie, les anomalies électrolytiques ou les médicaments tels que les antidépresseurs tricycliques.
Le protocole est présenté ci-dessous et doit être mis en œuvre dans le cadre d'une réanimation active.
Il convient de noter qu'avec la défibrillation, lors de la sélection de la charge par rapport au poids, il peut ne pas être possible de sélectionner l'énergie précise, auquel cas il convient de choisir l'énergie la plus proche. Les palettes pédiatriques (4,5 cm) doivent être utilisées chez les nourrissons (moins d'un an). Pour les enfants, des palettes pour adultes (12,5 cm) peuvent être utilisées. Normalement, elles doivent être placées sous la clavicule droite et à gauche du sternum, au-dessus de l'apex cardiaque. Si la défibrillation échoue dans un premier temps, il convient non seulement de remédier à la cause, mais aussi d'envisager de changer la position des palettes pour qu'elles soient antéropostérieures. Le positionnement antéropostérieur des palettes peut également être utilisé lorsqu'il faut utiliser des palettes d'adulte pour défibriller des nourrissons...
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