Caractéristiques

Il y aura des antécédents de

• d'un coup direct sur la rotule, ou
• d'une chute, ou d'une blessure impliquant une flexion passive et forcée de l'articulation du genou alors que les muscles quadriceps étaient contractés (1).

La description de la fracture doit se faire de la manière suivante

• l'orientation et la position de la fracture - par exemple, transversale, pôle inférieur
• degré de comminution
• déplacement (1)

Dans la population pédiatrique, les fractures par avulsion (normalement au pôle inférieur de la rotule) sont souvent considérées comme des fractures du manchon rotulien, alors que chez les adultes, elles sont observées à l'origine du tendon rotulien et entraînent souvent une rupture du mécanisme d'extension (1).

L'examen clinique peut révéler

• un genou douloureux et gonflé
• un espace entre les fragments peut être perçu - en cas de fracture transversale
  • si une fracture transversale s'est produite avec un écart entre les fragments, le mécanisme d'extension du genou ne fonctionnera pas.
• état du mécanisme d'extension
  • pour différencier la perturbation de la garde liée à la douleur comme cause de l'incapacité d'extension du genou, on peut injecter de la lidocaïne dans le genou (1).

Référence :

• (1) Scolaro J, Bernstein J, Ahn J. Fractures rotuliennes. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(4):1213-5.