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Enquête radiologique

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Équipe de rédaction

L'examen radiologique est essentiel dans le diagnostic d'une fracture du scaphoïde, car le tableau clinique est rarement concluant.

Le diagnostic d'une "entorse du poignet" n'est autorisé que lorsque celui d'une fracture du scaphoïde a été exclu.

Quatre clichés sont nécessaires :

  • antérieure-postérieure
  • latérale
  • deux vues obliques différentes

Souvent, seul le cliché oblique révèle une fracture récente, mais il n'est pas rare que la lésion ne soit pas visible sur les premières radiographies.

L'aspect de la fracture devient plus évident après quelques semaines :

  • une fracture en voie de guérison est sclérosée
  • la nécrose avasculaire du pôle proximal entraîne une augmentation de la densité.

Une fracture instable peut être mise en évidence par l'ouverture du trait de fracture, l'angulation du fragment distal, le raccourcissement du scaphoïde ou l'angulation dorsale du lunatum.


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