La piqûre de puce peut n'être remarquée que plusieurs jours plus tard, car c'est l'hypersensibilité retardée à une toxine spécifique qui provoque la réaction. Elle peut provoquer des taches hémorragiques et/ou une urticaire papuleuse. Les lésions sont asymétriques, souvent groupées.
Les taches hémorragiques sont entourées de papules œdémateuses et se présentent souvent sous forme de cultures récurrentes. Elles sont plus linéaires que dans la varicelle et disparaissent en 24 heures pour laisser place à des papules prurigineuses.
L'urticaire papuleuse se manifeste par des papules prurigineuses survenant environ 6 semaines après les piqûres.
Les piqûres de puces de chat sont nombreuses sur la partie inférieure des jambes et peu nombreuses sur le tronc, souvent à l'arrière des cuisses et des fesses chez les jeunes adultes.
Les puces humaines ont tendance à se nicher dans les coutures des vêtements et sont donc plus visibles sur le tronc.
Les puces d'oiseaux sont plus fréquentes sur la peau exposée des bras.
Les hérissons et les lapins constituent une autre source fréquente.
Le grattage peut produire des papules épaisses, lichénifiées et pigmentées.
Environ 95 % de la population de puces liée à un animal de compagnie se trouve sous forme d'œufs, de larves et de nymphes (c'est-à-dire dans la maison) plutôt que sur l'animal (2).
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