Étiologie

• les causes des troubles de l'ATM ne sont pas toujours claires (1), mais il est probable qu'elles soient multifactorielles (2)
• elles peuvent être divisées en facteurs initiateurs, facteurs prédisposants et facteurs perpétuants (3).
  
  
• les causes probables de certains troubles de l'ATM sont les suivantes
  • un traumatisme dû à un coup violent porté à la mâchoire
  • dégénérescence de l'articulation
  • l'arthrose
  • l'arthrite rhumatoïde
  • déplacement ou dislocation du disque (4)
  • autres formes d'inflammation
    
    
• Les autres facteurs de causalité probables sont les suivants (1)
  • la malocclusion dentaire n'est plus considérée comme un facteur de causalité - une revue systématique a conclu que "il semble qu'il n'y ait pas de raison d'avancer l'hypothèse d'un rôle de l'occlusion dentaire dans la pathophysiologie des PTM..." (5)
  • stress émotionnel produisant un spasme du masséter
    • réponses au stress
    • l'anxiété
  • les habitudes qui surchargent les muscles de la mâchoire, telles que (1)
    • mâcher un stylo
    • mâcher du chewing-gum
    • les baisers trop enthousiastes
  • une mauvaise posture de la tête, du cou et des épaules (1)
    • par exemple, pousser la tête vers l'avant ou s'avachir en travaillant à l'ordinateur
      • cela peut mettre à rude épreuve les systèmes musculaires et squelettiques liés aux muscles et aux articulations de la mâchoire
        
        
• environ 75 % des patients souffrant de troubles de l'ATM présentent une anomalie psychologique significative, par exemple des troubles anxieux et dépressifs et d'autres perturbations émotionnelles (2).

Références :

• (1) Troubles de l'ATM. Fondation Mayo pour l'éducation médicale et la recherche (MFMER). 1998-2008.
• (2) Jennifer J. Buescher. Temporomandibular Joint Disorders. Am Fam Physician 2007;76:1477-82, 1483-84.
• (3) Durham J. Temporomandibular disorders (TMD) : an overview. Oral Surgery 2008;1:60-68
• (4) L'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Association américaine des chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux (AAOMS). 2005
• (5) Manfredini D et al. Temporomandibular disorders and dental occlusion. A systematic review of association studies : end of an era ? J Oral Rehabil. 2017 Nov;44(11):908-923