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Seringues préchargées d'adrénaline

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Min-I-Jet Adrénaline est disponible sous forme de seringues pré-chargées en s.c. (aiguille G25) et i.m. (aiguille G21) contenant chacune 1mg dans 1ml (1:1000).

L'adrénaline est également disponible sous forme d'auto-injecteurs (1,2)

Les auto-injecteurs d'adrénaline sont autorisés pour le traitement d'urgence des réactions allergiques aiguës graves (anaphylaxie) déclenchées par des allergènes présents dans les aliments, les médicaments, les piqûres ou morsures d'insectes et d'autres allergènes, ainsi que pour l'anaphylaxie induite par l'exercice physique ou idiopathique. Les auto-injecteurs d'adrénaline disponibles au Royaume-Uni sont les suivants :

Outre les conseils figurant dans le résumé des caractéristiques du produit et la notice d'information du patient, chaque marque d'auto-injecteur d'adrénaline dispose de matériel éducatif à l'intention des professionnels de la santé et des patients. Les personnes allergiques et leurs soignants peuvent également utiliser les sites web des fabricants pour commander des dispositifs d'entraînement et s'inscrire aux services d'alerte de péremption.

Chaque marque d'auto-injecteur d'adrénaline est disponible en plusieurs concentrations (correspondant à la dose délivrée par le dispositif). En règle générale, le dosage le plus faible convient aux jeunes enfants et les dosages les plus élevés conviennent aux enfants plus âgés et aux adultes.

Une seule marque d'auto-injecteur d'adrénaline (Emerade) est disponible dans une concentration de 500 microgrammes, les deux autres marques étant disponibles dans une concentration maximale de 300 microgrammes. Le dosage indiqué sur l'étiquette des auto-injecteurs d'adrénaline correspond à la dose d'adrénaline délivrée par le dispositif en une seule injection. Cependant, la quantité d'adrénaline qui atteint la circulation sanguine dans un laps de temps donné peut varier en fonction de facteurs spécifiques au patient et au dispositif

  • Il a été démontré que chez les personnes en bonne santé, les auto-injecteurs d'adrénaline de même puissance mais avec des aiguilles plus courtes et une force de propulsion potentiellement plus élevée (EpiPen et Jext 300 microgrammes) délivrent une plus grande partie de la dose d'adrénaline dans la circulation sanguine au cours des 30 premières minutes que l'auto-injecteur Emerade 300 microgrammes (2).
    • les auto-injecteurs d'adrénaline de 300 microgrammes de marque Epipen ou Jext sont donc tous deux des alternatives appropriées à l'auto-injecteur d'adrénaline Emerade de 500 microgrammes.

Conseils aux professionnels de la santé (2) :

  • Les auto-injecteurs d'adrénaline Emerade 300 microgrammes et 500 microgrammes ont été réapprovisionnés sur le marché après la mise en œuvre de mesures correctives visant à résoudre le problème qui a empêché certains dispositifs de s'activer et d'administrer l'adrénaline.
  • pour chaque auto-injecteur d'adrénaline, suivre les conseils du résumé des caractéristiques du produit pour prescrire les doses appropriées à chaque patient (voir la section sur les considérations relatives au dosage)
  • rappeler aux patients qu'ils doivent suivre les conseils existants, à savoir avoir toujours sur eux deux auto-injecteurs d'adrénaline périmés et les remplacer avant qu'ils ne soient périmés
  • fournir aux patients et à leurs soignants une formation et des conseils spécifiques à l'auto-injecteur d'adrénaline qui leur a été prescrit ; les encourager à commander un dispositif d'entraînement auprès du fabricant afin de s'assurer qu'ils sont familiarisés avec l'utilisation de leur auto-injecteur.
  • les réactions indésirables suspectées ou les médicaments défectueux doivent être signalés au système de carte jaune. système de carte jaune

Des informations complémentaires pour les prescripteurs et les patients sur les données relatives au taux sanguin d'adrénaline sont incluses dans le résumé de la MHRA (2) et dans le résumé des caractéristiques du produit pour chaque médicament.

Epipen est un dispositif d'auto-injection automatique contenant une solution d'adrénaline 1:1000 donnant 0,3 mg dans 0,3 ml (version adulte) ou 0,15 mg (version junior).

Doses de médicaments d'urgence pour l'anaphylaxie et l'angio-œdème (3,4) :

Médicaments

Adulte ou enfant de plus de 12 ans

Enfant âgé de 6 à 12 ans

Enfant âgé de 6 mois à 6 ans

Enfant de moins de 6 mois

Adrénaline (IM*) 1:1000 (répéter après 5 minutes si l'état ne s'améliore pas)

500 microgrammes (0,5 ml)

(administrer 300 microgrammes IM [0,3 ml] à un enfant de petite taille ou prépubère)

300 microgrammes (0,3 ml)

150 microgrammes (0,15 ml)

100-150 microgrammes (0,1 à 0,15 ml)

* IM : intramusculaire

Conseils aux professionnels de la santé pour les patients et les soignants (5) :

  • les auto-injecteurs d'adrénaline (AAI) doivent être utilisés sans délai en cas de suspicion d'anaphylaxie, même en cas de doute sur la gravité de l'événement
  • les signes peuvent inclure un gonflement de la gorge ou de la langue, une respiration sifflante ou des difficultés respiratoires, des vertiges, de la fatigue et de la confusion
  • composez immédiatement le 999 pour appeler l'aide médicale d'urgence après avoir administré de l'adrénaline ; dites anaphylaxie ("ana-fill-axis")
  • si vous n'êtes pas déjà allongé, allongez-vous à plat et levez vos jambes (si vous êtes enceinte, allongez-vous sur le côté gauche) ; cela facilitera la circulation du sang vers le cœur et les organes vitaux
  • restez allongé même si vous vous sentez mieux
  • si vous avez du mal à respirer, vous pouvez vous redresser doucement - ne changez pas de position brusquement ; vous devez vous recoucher dès que vous le pouvez
  • ne vous levez pas même si quelqu'un vous encourage à le faire
  • utilisez votre deuxième AAI si votre état ne s'est pas amélioré au bout de 5 minutes
  • vous devez toujours avoir 2 AIA sur vous ; vérifiez les dates de péremption et consultez un pharmacien si vous avez besoin d'un remplacement
  • signaler tout AIA suspecté d'être défectueux au système de système de carte jaune.

Remarques :

  • la majorité des épisodes d'anaphylaxie survenant dans un environnement communautaire répondront au traitement initial par adrénaline IM, bien qu'actuellement environ 10 % reçoivent plus d'une dose (3)
    • Cela peut parfois être dû à l'utilisation d'auto-injecteurs qui ne peuvent pas administrer une dose adaptée à l'âge et au poids de la plupart des patients.
    • moins de 1 % des réactions sont réfractaires au traitement initial à l'adrénaline et les admissions aux soins intensifs pour anaphylaxie sont rares.

Référence :


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