Une fois qu'un lambeau supérieur et un lambeau inférieur de fascia transversalis ont été disséqués le long du canal inguinal, ils sont rapprochés et renforcés à l'aide d'une technique de double suture.
Le bord libre du lambeau inférieur est suturé à la face inférieure du lambeau supérieur à une distance de 0,2-0,4 cm du bord de ce dernier. La réparation commence au bord médial du canal du lambeau inférieur où il est inséré dans le périoste du tubercule pubien. La suture est continue. Il faut veiller à ce que le moignon du sac excisé et le péritoine soient réduits derrière le fascia transversalis au fur et à mesure qu'il est rapproché en direction supéro-latérale. Finalement, le fascia transversalis vient se placer autour de la corde du bord médial en tant que partie de l'anneau profond reconstitué ; la réparation ne doit pas être trop serrée à ce stade.
La réparation ne doit pas être trop serrée à ce stade. La suture n'est pas fixée, mais le sens de la suture est inversé vers l'os pubien. Au cours de ce deuxième passage, le bord libre restant du lambeau supérieur est suturé au bord profond réfléchi du ligament inguinal qui forme le fond du canal en profondeur du cordon. Là encore, une technique continue est utilisée. Cette deuxième couche produit un effet de double suture. Cela a pour effet de renforcer la principale zone de faiblesse - la partie médiane de la paroi postérieure.
Le fascia tranversalis étant relativement faible, pour réduire le risque que les points de suture ne déchirent la couche dans un seul plan, des piqûres à distance alternée du bord de la plaie sont effectuées lors des deux passages. Ceci a pour but de redistribuer la tension à deux niveaux au sein de chaque bord du fascia.
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