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Dissection du fascia transversal

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Un élément particulier de la réparation de Shouldice est la division du fascia transversalis. Son but est de faciliter un double scellement ultérieur de cette couche afin de la renforcer.

Après exposition du cordon, celui-ci est soulevé pour révéler le fascia condensé sur sa surface au niveau de l'anneau profond. Une dissection fine permet de développer un plan entre le cordon et l'anneau. Lorsque le bord médial de l'anneau est délimité, il est saisi par un hémostat et soulevé vers l'avant.

Des ciseaux pointus sont passés dans le plan profond du fascia transversalis mais superficiel de la graisse prépéritonéale à partir du bord médial de l'anneau profond le long de la ligne d'incision. Celle-ci s'étend jusqu'au tubercule pubien sur toute la longueur du canal.

Deux lambeaux de fascia transversalis sont ainsi créés, l'un supérieur et l'autre inférieur. Ceux-ci sont disséqués sans ménagement à partir de la graisse prépéritonéale profonde en veillant à une hémostase soigneuse en cours de route.


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