L'hématospermie désigne la présence de sang dans l'éjaculat.
L'incidence exacte de l'hématospermie reste inconnue, mais on estime qu'elle touche environ 1 patient sur 5 000 en urologie
La majorité des cas sont indolores, bénins et spontanément résolutifs, même si cela peut constituer un événement angoissant et alarmant pour les patients. On suppose que de nombreux cas résultent d’un traumatisme mineur au niveau de l’appareil génital. Une autre cause possible est la prostatite, qui s’accompagne également de douleurs périnéales.
Prise en charge en médecine générale en l'absence de cause identifiable (2) :
- pour les hommes de moins de 40 ans ayant présenté au maximum trois épisodes d'hématospermie au cours d'un mois :
- les rassurer en leur expliquant qu’une cause grave est extrêmement improbable
- il convient de conseiller au patient de revenir en consultation si plus de trois épisodes d’hématospermie surviennent ou si les épisodes d’hématospermie persistent pendant plus d’un mois
Indications d’orientation vers un urologue : (2)
- Hommes âgés de 40 ans ou plus
- Hématospermie persistante ou récidivante
- Résultats suspects à l'examen rectal digital
- Résultats anormaux du dosage du PSA
- Suspicion de tumeur maligne de la prostate, de la vessie, des testicules ou de l'urètre d'après les antécédents, l'examen clinique ou les examens complémentaires
- Hématurie concomitante
- Hématospermie persistante malgré un traitement visant la cause présumée
Référence :
- Kumar P, Kapoor S, Nargund V. Hématospermie – revue systématique. Ann R Coll Surg Engl. 2006 ; 88(4) : 339-42
- Dantanarayana N. Aust Fam Physician : Hématospermie. Volume 44, numéro 12, décembre 2015
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