Modèle de test MPS2-AS (test d'urine) et cancer de la prostate

Le MPS2 (MyProstateScore 2.0) est un test urinaire à 18 gènes mis au point pour identifier le cancer de la prostate de haut grade (cliniquement significatif).

• Le test MyProstateScore 2.0 (MPS2) à 18 gènes, précédemment validé en utilisant l'urine du toucher rectal, s'est avéré préserver la détection des cancers de la prostate cliniquement significatifs (groupe de grade [GG] ≥2) tout en réduisant le taux de biopsies (1).
  • lors de la validation, le test MPS2 avec une sensibilité de 95 % pour les cancers de haut grade avait une VPN de 95 % à 99 % et une spécificité de 35 % à 51 % dans tous les sous-groupes
  • l'utilisation uniforme des MPS2 pourrait éviter les biopsies inutiles tout en préservant la détection immédiate de 95 % des cancers de GG 2 ou plus diagnostiqués par l'approche "biopsie complète".
  • Le test MPS2 avait une sensibilité de 99 % et une VPN de 99 % pour les cancers de GG 3 ou plus, ce qui signifie que les rares résultats faussement négatifs du test MPS2 étaient presque uniformément des cancers plus favorables de GG 2, moins susceptibles de métastaser.

Une étude a validé le test MPS2 en utilisant de l'urine de première capture, sans EDR (2) :

• Les résultats de l'étude ont montré que
  • chez les hommes envisageant une biopsie de la prostate, le test MPS2 non-DRE réduit significativement la nécessité d'une biopsie par rapport au calculateur de risque de l'essai de prévention du cancer de la prostate (PCPTrc) tout en maintenant une détection fiable des cancers de GG ≥ 2.
  • Dans le cadre d'une approche de test maintenant une sensibilité de 92 % pour les cancers GG ≥ 2 dans la population globale, le test MPS2 aurait permis d'éviter 36 % à 42 % des biopsies inutiles, contre 13 % avec le PCPTrc.
  • chez les patients envisageant une nouvelle biopsie, le test MPS2 aurait permis d'éviter 44 % à 53 % des biopsies inutiles, contre seulement 2,6 % avec le PCPTrc.
• Les auteurs de l'étude ont conclu que :
  • en utilisant de l'urine obtenue sans toucher rectal, le test MPS2 fournit un score de risque personnalisé très précis permettant de mieux identifier les patients qui peuvent en toute confiance renoncer à des examens supplémentaires par IRM ou biopsie.

Une version simplifiée du test MPS2 a été étudiée (3) :

• Le modèle final sMPS2 comprenait 7 gènes et a atteint un AUROC de 0,784 (intervalle de confiance à 95 %, 0,742-0,825) pour prédire le PCa de haut grade dans une cohorte de validation externe en aveugle.
  • est inférieur de 2,3 % au modèle MPS2 à 18 gènes, ce qui est similaire à l'incertitude de 1 à 2 % induite par les différents choix de prétraitement des données.

Référence :

1. Tosoian J et al ; EDRN-PCA3 Study Group. Development and Validation of an 18-Gene Urine Test for High-Grade Prostate Cancer (Développement et validation d'un test urinaire à 18 gènes pour le cancer de la prostate de haut grade). JAMA Oncol. 2024 Jun 1;10(6):726-736.
2. Tosoian JJ et al. Clinical Validation of MyProstateScore 2.0 Testing Using First-Catch, Non-Digital Rectal Examination Urine. J Urol. 2025 May;213(5):581-589.
3. Tang TM et al. A simplified MyProstateScore2.0 for high-grade prostate cancer. Cancer Biomark. 2025 Jan;42(1):18758592241308755.