Le diagnostic repose sur l'anamnèse et l'examen, la présence de bactéries et de cellules de pus dans l'urine et la croissance de l'organisme. Il convient de noter que, dans les premiers stades, les cellules de pus peuvent ne pas être excrétées dans l'urine, en raison de la "fermeture" du rein affecté. Ainsi, un MSU négatif n'exclut pas le diagnostic.
Autres examens possibles
- radiographie abdominale simple - peut révéler un calcul ; 90 % des calculs urinaires sont radio-opaques
- échographie - peut révéler une dilatation du système collecteur
- Le scanner - lorsqu'il est réalisé avant, immédiatement après et à intervalles retardés après l'injection de l'agent de contraste, est la modalité préférée pour évaluer la pyélonéphrite bactérienne aiguë (1).
- également préférable à la radiographie conventionnelle et à l'échographie (US) pour évaluer la pyélonéphrite emphysémateuse
UIV (rarement utilisée) - peut révéler un rein temporairement non fonctionnel du côté affecté.
Référence :
- Craig WD et al. Pyelonephritis : Radiologic-Pathologic Review.RadioGraphics 2008 ; 28(1).
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