La pyélonéphrite aiguë est une inflammation aiguë du rein et de son bassinet, généralement causée par une infection urinaire ascendante.
Il convient de noter que la pyélonéphrite en présence d'une obstruction des voies urinaires est une urgence urologique. Elle doit être diagnostiquée et traitée rapidement, car elle peut évoluer rapidement vers une septicémie et un choc.
La pyélonéphrite aiguë est une infection bactérienne nécessitant un traitement avec un antibiotique qui atteint des concentrations thérapeutiques dans le rein.
Les bactéries à Gram négatif sont les agents pathogènes les plus courants dans la pyélonéphrite aiguë, Escherichia coli (E. coli) étant à l'origine de 60 à 80 % des infections non compliquées.
- les autres pathogènes à Gram négatif comprennent Proteus mirabilis (responsable d'environ 15 % des infections) ainsi que Klebsiella (environ 20 %) et les espèces Enterobacter et Pseudomonas
- plus rarement, des bactéries à Gram positif telles que Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus et Staphylococcus aureus peuvent être observées.
Les antibiotiques qui n'atteignent pas des niveaux adéquats dans le tissu rénal, tels que la nitrofurantoïne, la fosfomycine et le pivmécillinam, doivent être évités (1).
Au niveau national pour l'Angleterre, la résistance d'E. coli (le principal organisme responsable de la pyélonéphrite aiguë) dans les échantillons d'urine traités en laboratoire aux antibiotiques suivants est la suivante :
- céfalexine : 9,9% (varie selon les régions de 8,1 à 11,4%)
- ciprofloxacine : 10,6 % (varie selon les régions de 7,8 à 13,7 %)
- co-amoxiclav : 19,8% (varie selon les régions de 10,8 à 30,7%)
- triméthoprime : 30,3 % (varie selon les régions de 27,1 à 33,4 %)
Référence :
Pages connexes
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.