Hoge plasmaconcentraties van de niet-sedatieve antihistaminica kunnen op verschillende manieren worden bereikt:
- eenvoudige overdosering
- de snelheid van leveruitscheiding vertragen:
- door competitie voor het specifieke cytochroom P450 iso-enzym in de lever, bijv. erytromycine en de schimmelwerende imidazolen
- als gevolg van leverfalen
Hoge doses niet-sedatieve antihistaminica verlengen het QT-interval van het hart en kunnen leiden tot hartritmestoornissen zoals ventrikelfibrilleren en torsade de pointes.
Daarom moeten de volgende voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen bij het voorschrijven van niet-sedatieve antihistaminica:
- de aanbevolen dosis niet overschrijden
- Vermijd gelijktijdige toediening van:
- schimmelwerende imidazolen bv. ketoconazol
- macrolide antibiotica bv. erytromycine
- vermijd gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, waaronder amiodaron, bretylium, disopyramide, procaïnamide, kinidine, sotalol, neuroleptica en tricyclische antidepressiva
- kalium- of magnesiumdepletie is een contra-indicatie
- symptomatische leverziekte is een contra-indicatie
- reeds bestaande QT-verlenging (> 450 ms) is een contra-indicatie
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt