Behandeling van TB bij HIV-positieve patiënten

De standaardbehandeling met viervoudige therapie is effectief.

Bijwerkingen komen vaker voor bij patiënten die geïnfecteerd zijn met HIV.

Incidentie van bacteriële longontsteking bij HIV-positieve TB-patiënten:

• het aantal gevallen van bacteriële longontsteking is een paar keer hoger onder HIV-positieve volwassenen dan in de algemene gemeenschap
• in 1999 bleek uit een gerandomiseerd placebogecontroleerd klinisch onderzoek bij HIV-positieve patiënten met longtuberculose met een sputumuitstrijkje in Ivoorkust dat co-trimoxazolprofylaxe de mortaliteit en morbiditeit aanzienlijk verminderde
• een recenter onderzoek (1) vond ook dat profylaxe met co-trimoxazol de mortaliteit vermindert bij HIV-geïnfecteerde volwassenen met longtuberculose. Co-trimoxazol was over het algemeen veilig en werd goed verdragen.

Referentie:

• 1. Nunn AJ et al. UNZA-UCLMS Project LUCOT Collaboration. Role of co-trimoxazole prophylaxis in reducing mortality in HIV infected adults being treated for tuberculosis: randomised clinical trial. BMJ. 2008 Jul 10;337:a257.