Naleving

Het belang van therapietrouw moet bij de patiënt worden benadrukt.

• De therapietrouw van de patiënt is een belangrijke factor voor het succes van de behandeling.
  • als de patiënt zich goed houdt aan het juiste medicijnregime, komt terugval zelden voor bij mensen met volledig medicijngevoelige TB (0-3%) - het falen van de behandeling of terugval bij patiënten die een effectief regime voorgeschreven hebben gekregen, wordt dus meestal veroorzaakt door een slechte therapietrouw
• om patiënten te helpen zich aan de dagelijkse therapie te houden, worden gecombineerde medicijnpreparaten aanbevolen (1).
• rifampicinepreparaten geven een oranjerode kleur aan lichaamsafscheidingen en -vloeistoffen, waaronder urine, en dit kan dienen als indicatie of patiënten hun medicatie innemen.
• Direct-observed therapy (DOT) wordt momenteel aanbevolen voor patiënten die vanwege hun omstandigheden en/of onderliggende aandoeningen minder geneigd zijn om zich aan zelfmedicatie te houden.
  • Hieronder vallen daklozen, mensen die alcohol en drugs misbruiken, geesteszieken, vluchtelingen en asielzoekers.
  • DOT houdt in dat een gezondheidswerker of een verantwoordelijke persoon erop toeziet dat patiënten elke dosis van hun anti-TB-medicatie innemen - DOT kan zowel in het ziekenhuis als in de gemeenschap plaatsvinden, en gezondheidswerkers in de eerstelijnsgezondheidszorg moeten weten of hun patiënten aan zo'n programma deelnemen, zodat ze kunnen helpen bij het toezicht op de naleving en de follow-up

Merk op dat in DOT-programma's termittente medicijnregimes kunnen worden gebruikt, waarbij patiënten drie keer per week een aangepaste medicijndosis innemen in plaats van de standaard dagelijkse dosis.

Referentie:

1. MeReC bulletin (2003); 14 (3):9-12.