Andere onderzoeken om te overwegen in de huisartspraktijk, vóór doorverwijzing, als hepatitis C-antilichaam positief is

De volgende onderzoeken kunnen in de eerstelijnszorg aan alle positieve patiënten worden aangeboden voordat ze worden doorverwezen. De voorkeur van de arts kan ertoe leiden dat deze onderzoeken in gespecialiseerde centra worden uitgevoerd.

• HCV RNA om te testen op actieve infectie in het bloed
• volledig bloedbeeld (FBC) inclusief differentieel om te controleren op anemie, neutropenie, lage bloedplaatjes, tekenen van hoog alcoholgebruik, enz.
• ureum en elektrolyten (U+E), creatinine en calcium
• leverfunctietesten (LFT) - zoals alanine aminotransferase (ALT) en gamma-glutamyltransferase (GGT) (deze indices zijn geen goede indicatoren voor leverschade of de ernst van de HCV-infectie)
• glucose
• schildklierfunctietesten (TFT) - aangezien behandeling met interferon kan leiden tot schildklierfunctiestoornissen (hyper of hypo thyreoïdie)
• ferritine - om te controleren of de ijzervoorraden verhoogd zijn bij patiënten met CHC
• onderzoeken op hepatitis B-infectie
  • hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg, ook bekend als Australisch antigeen, dat de aanwezigheid van HBV aangeeft);
  • hepatitis B core antibody (HBcAb of Anti-HBc, wat wijst op acute of chronische infectie)
  • hepatitis B-oppervlakteantilichaam (HBsAb of Anti-HBs, dat antilichamen tegen het oppervlak aangeeft en indien positief betekent dat de persoon immuun is voor hepatitis B (omdat hij de ziekte heeft gehad of omdat hij het vaccin heeft gekregen); en
  • antilichamen tegen 'e' (Anti-HBe) die wijzen op een lage besmettingsgraad en waarschijnlijke genezing
• hepatitis A, als dit niet eerder is gedaan, omdat elke andere vorm van hepatitis schadelijk kan zijn voor hepatitis C
• hiv-antistoftest, zelfs als ze eerder negatief waren getest, omdat hiv momenteel toeneemt bij intraveneuze drugsgebruikers (1)

Referentie:

• 1. Royal College of General Practitioners (RCGP) 2007.Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care doorlopend beheer in de eerstelijnszorg.