Niet-farmacologische aanpassingen indien patiënt met jicht

niet-farmacologische aanbevelingen voor patiënten met jicht

Bij patiënten met mildere gevallen van jicht kunnen niet-farmacologische middelen veel voordeel opleveren (1). Patiënten moeten worden voorgelicht over

• het belang van veranderingen in levensstijl
  • bij patiënten met overgewicht moet dieetaanpassing om het ideale lichaamsgewicht te bereiken worden aanbevolen ('crash diëten' en diëten met veel eiwitten en weinig koolhydraten (Atkins-type) moeten worden vermeden).
  • Vermindering van purinerijk voedsel en rood vlees.
    • er zijn echter klinische gegevens die aantonen dat het consumeren van purinerijke groenten het risico op jicht niet verhoogt (1)
  • vermijden van uitdroging
  • vermindering van de alcoholinname - bier, stout, port en soortgelijke versterkte wijnen worden best vermeden
  • de opname van magere melk en/of magere yoghurt, sojabonen en plantaardige eiwitbronnen en kersen in het dieet moet worden aangemoedigd
  • matige lichaamsbeweging (2)
• de aangetaste gewrichten hoog houden in een koele omgeving (kleding vermijden en een ijspack gebruiken)
• trauma aan het aangetaste gewricht en intensieve lichaamsbeweging vermijden.
• therapietrouw op lange termijn
• preventie van flares vroeg in de kuur van uraatverlagende therapie (ULT)
  • Het starten van ULT zal de SUA-niveaus veranderen, de therapie zelf kan een jichtaanval veroorzaken (een mobilisatie flare genoemd). (1).

Referentie:

• (1) Hamburger M. 2011 Aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van jicht en hyperurikemie. Postgrad Med. 2011;123(6 Suppl 1):3-36.
• (2) Jordan KM et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology richtlijn voor de behandeling van jicht. Rheumatology (Oxford). 2007;46(8):1372-4