De notities in deze zaken zijn de notities waarvan de kans het grootst is dat ze in de rechtszaal verschijnen. Daarom zijn alle principes van goed notuleren - datum en tijd, duidelijkheid, aanwezigen, handtekening en aanduiding - bijzonder belangrijk. Gebruik zwarte of blauwe inkt voor het geval er een fotokopie nodig is.
De anamnese moet datum en tijd van alle gebeurtenissen bevatten en moet eventuele inconsistenties registreren.
Voor lichamelijke bevindingen is een duidelijke, onpartijdige beschrijving nodig, bij voorkeur vergezeld van een getuigfoto. Junior medewerkers mogen geen conclusies trekken uit de bevindingen - ze moeten bijvoorbeeld vier cirkelvormige blauwe plekken van 2 cm in diameter aan één kant van een arm beschrijven, en een soortgelijke blauwe plek aan de andere kant, maar ze mogen niet schrijven "Komt overeen met een grijpende hand".
Als er beschuldigingen of suggesties worden geuit, of als het gepast lijkt, kan het nuttig zijn om de reacties van de verschillende aanwezigen te documenteren.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt