Inhalatiecorticosteroïden zijn verre van ideale topische middelen. Na inhalatie en zelfs met een goede techniek, slaat een groot deel van de geïnhaleerde dosis, ongeveer 80%, neer op de orofarynx en wordt dan doorgeslikt. Deze fractie is dan beschikbaar voor opname in de systemische circulatie.
Eenmaal geabsorbeerd worden beclometason en budesonide geïnactiveerd door het first-pass metabolisme, terwijl fluticason minimaal wordt geabsorbeerd door de darm. Het metabolisme van budesonide lijkt minder verzadigbaar te zijn dan dat van beclometason en daarom wordt aan budesonide de voorkeur gegeven als de patiënt een hoge dosis gebruikt. De systeemabsorptie wordt significant bij dagelijkse doses van 2 mg bij volwassenen of 500 microgram per vierkante meter lichaamsoppervlak bij kinderen.
De fractie die neerslaat op de orofarynx wordt veel minder als het glucocorticoïd wordt toegediend via een spacer met groot volume die is verbonden aan een inhalator met dosering per minuut. Als de patiënt zijn/haar mond spoelt na het gebruik van ingeademde steroïden, vermindert dit ook de hoeveelheid die beschikbaar is voor systemische absorptie.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt