Indicaties voor het meten van de serumcreatinineconcentratie (waardoor de GFR kan worden geschat)

Indicaties voor het meten van de serumcreatinineconcentratie

De serumcreatinineconcentratie moet worden gemeten, zodat de geschatte GFR kan worden berekend, bij de eerste beoordeling en vervolgens ten minste eenmaal per jaar bij alle volwassen patiënten met:

• eerder gediagnosticeerde chronische nierziekte (CKD), inclusief
  • polycysteuze nierziekte
  • refluxnefropathie
  • biopsie-bewezen chronische glomerulonefritis
  • aanhoudende proteïnurie
  • urologisch onverklaarde aanhoudende hematurie
• aandoeningen met een hoog risico op obstructieve nefropathie, waaronder
  • bekende of vermoede blaasuitstroomobstructie
  • neurogene blaas veroorzaakt door spina bifida of ruggenmergletsel (N.B. de berekende GFR kan de werkelijke GFR bij deze patiënten overschatten vanwege verminderde spiermassa)
  • chirurgie van urineomleiding
  • urinesteenziekte als gevolg van primaire hyperoxalurie, cystinurie, de ziekte van Dent, infecties (met struvietstenen), anatomische afwijkingen of een steenepisitefrequentie van > 1/j
• aandoeningen waarvan bekend is dat ze geassocieerd zijn met een hoog risico op de stille ontwikkeling van CKD, waaronder
  • hypertensie
  • diabetes mellitus
  • hartfalen
  • atherosclerotische coronaire, cerebrale of perifere vaataandoeningen
• aandoeningen die een langdurige behandeling met potentieel nefrotoxische geneesmiddelen vereisen, waaronder
  • ACEI's en ARB's
  • NSAID's
  • lithiumcarbonaat
  • Mesalazine en andere geneesmiddelen met 5-aminosalicylzuur
  • Calcineurineremmers (cyclosporine, tacrolimus)
• multisysteemziekten waarbij de nier betrokken kan zijn, waaronder systemische lupus erythematosus (SLE), vasculitis, myeloom, reumatoïde artritis
• een eerstegraads familielid met stadium 5 van CKD

Referentie:

1. De Renal Association (mei 2006).UK CKD Guidelines.