Direct werkende antivirale middelen voor chronische hepatitis C - risico op hypoglykemie bij patiënten met diabetes

• glucosespiegels moeten nauwlettend worden gecontroleerd bij patiënten met diabetes tijdens direct werkende antivirale therapie voor hepatitis C, vooral tijdens de eerste 3 maanden van de behandeling
  • indien nodig de diabetesmedicatie of -doses aanpassen
• Bij patiënten met diabetes kan symptomatische hypoglykemie optreden als de behandeling met diabetes wordt voortgezet met dezelfde dosis vanwege het mogelijke versterkte hypoglykemische effect.

Advies voor professionals in de gezondheidszorg:

• snelle vermindering van de hepatitis C virale belasting tijdens direct werkende antivirale therapie voor hepatitis C kan leiden tot verbeteringen in het glucosemetabolisme bij patiënten met diabetes, wat kan resulteren in symptomatische hypoglykemie
  
  
• als de behandeling met diabetes wordt voortgezet met dezelfde dosis, wees dan waakzaam voor veranderingen in de glucosetolerantie en adviseer patiënten over het risico van hypoglykemie tijdens direct werkende antivirale therapie, met name tijdens de eerste 3 maanden wanneer de virale belasting wordt verlaagd, en pas zo nodig de diabetesmedicatie of -doses aan
  
  
• artsen die direct werkende antivirale therapie starten bij patiënten met diabetes moeten de zorgverlener die verantwoordelijk is voor de diabeteszorg van de patiënt informeren

Opmerkingen (2):

• Direct werkende antivirale (DAA) uitroeiing van HCV is geassocieerd met verbeterde glykemische controle bij patiënten met diabetes, zoals blijkt uit verlaagd gemiddeld HbA1c en verminderd insulinegebruik.

Referentie:

• MRHA (december 2018). Direct werkende antivirale middelen voor chronische hepatitis C: risico op hypoglykemie bij patiënten met diabetes....
• Hum J et al.Improvement in Glycemic Control of Type 2 Diabetes After Successful Treatment of Hepatitis C Virus.Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1173-1180