Epidemiologie

Enterische koortsen zijn endemisch in het Indiase subcontinent, Zuidoost-Azië, het Verre Oosten, het Midden-Oosten, Afrika, Midden-Amerika en Zuid-Amerika. S. paratyfus type B infecties komen ook vaak voor in het zuiden en oosten van Europa.

In de rest van Europa en in andere westerse landen komen sporadische gevallen of kleine uitbraken echter bijna uitsluitend voor als geïmporteerde infecties.

Schattingen van de wereldwijde jaarlijkse incidentie van buiktyfus variëren tussen 11 en 21 miljoen gevallen met ongeveer 128.000 tot 161.000 sterfgevallen per jaar.

Tyfus komt zelden voor in grondstofrijke landen waar de hygiënestandaarden hoog zijn.

• in Engeland, Wales en Noord-Ierland gemelde gevallen van tyfus en paratyfus worden meestal geïmporteerd als gevolg van buitenlandse reizen of contact met iemand die heeft gereisd
  • de meest gemelde regio van buitenlandse reizen voor tyfus en paratyfus was het Indiase subcontinent (PHE, 2018)
  • in 2016 en 2017 werd van 93% van de bevestigde symptomatische gevallen met een reisgeschiedenis aangenomen dat ze in het buitenland waren opgelopen
  • tussen 2008 en 2017 waren er gemiddeld 387 laboratoriumrapporten van tyfus en paratyfus per jaar. Ongeveer 40-50% van de gevallen was paratyfus, waarvan de meeste Paratyphi A waren.

In de meeste getroffen landen

• worden kinderen onevenredig vaak getroffen door buiktyfus, met een piekincidentie bij personen tussen 5 en minder dan 15 jaar oud.

Ook patiënten met HIV (en andere immuungecompromitteerde patiënten) zijn bijzonder kwetsbaar voor buiktyfus.

Samenvatting:

• De meeste gevallen (95%) die in het VK zijn gemeld, houden verband met reizen naar endemische gebieden.
• in ontwikkelde landen waar de hygiënenormen hoog zijn, komen de ziekten sporadisch voor en worden ze voornamelijk geassocieerd met buitenlandse reizen
• in het Verenigd Koninkrijk is ongeveer 55% van de gevallen van buiktyfus te wijten aan S. Typhi en 45% aan S. Paratyphi (meerderheid paratyfus A).

Het risico op buiktyfus is het hoogst voor reizigers naar gebieden met een hoge endemische graad. In het Indiase subcontinent, een regio met een hoge incidentie van buiktyfus (meer dan 100 gevallen per 100.000 mensen per jaar), wordt de incidentie voor reizigers geschat op 1 tot 10 per 100.000 reizen.

Referentie:

1. Huisartsenblad (24 september 2004): 44.
2. PHE (2019). Aanbevelingen voor het volksgezondheidsmanagement van gastro-intestinale infecties.