Basic life support tijdens advanced life support

Basic life support moet worden uitgevoerd in alle gevallen van hartstilstand en alleen worden onderbroken voor bijvoorbeeld defibrillatie of intubatie.

Als beademing wordt gegeven door mond-op-mondbeademing, een zakmasker of een zelfopblazend zak-masker-klepcircuit, dan moet de verhouding tussen beademingen en hartmassage altijd 2:30 zijn, ongeacht of er één of meer hulpverleners zijn.

Als de luchtweg eenmaal is afgesloten met een endotracheale tube of combitube, dan moeten er continu beademingen en hartmassage worden gegeven; beademingen met een snelheid van 2:30. Deze continue, asynchrone basic life support is ononderbroken, behalve voor polscontroles, defibrillatie of andere procedures.

Bij gebruik van een larynxmasker kan continue, asynchrone basic life support mogelijk zijn. Als het echter moeilijk is om adequaat te beademen terwijl hartmassage wordt gegeven, moet de basislevensondersteuning terugkeren naar cycli van 2:30.

Opmerkingen:

• de reanimatieraad (VK) beveelt nu aan:
  • voor volwassenen:
    • reanimatie met een verhouding tussen hartmassage en beademing van 30:2
    • geen eerste beademingen voordat met compressies wordt begonnen
    • wanneer professionele hulp meer dan 4-5 minuten op zich laat wachten, is een optie om maximaal drie minuten lang compressies te geven voordat u probeert te defibrilleren
    • compressies gedurende twee minuten na defibrillatie
    • Als het gecoördineerde ritme niet wordt hersteld door defibrillatie, mogen tweede en volgende schokken alleen worden gegeven na extra cycli van hartmassage.

Referentie:

1. BMJ editorial. Nieuwe internationale consensus over cardiopulmonale reanimatie. BMJ 2005;331:1281-2.