GEM - Leerplanverklaring 15.5 Oogproblemen

Kennisbasis voor de nMRCGP

Curriculumverklaring 15.5 Oogproblemen

Symptomen: De belangrijkste aspecten van de diagnose van oogproblemen zijn het opwekken van de juiste tekenen en symptomen en het daaropvolgende onderzoek, de behandeling en/of verwijzing van personen die zich presenteren met:

Aandoeningen van de oogleden en het lacrimale drainageapparaat:

• Blepharitis
  • verwijzing naar blefaritis uit het huisartsendossier
• Stye en chalazion
  • verwijzing naar stye uit huisartsennotitieboek
  • chalazion verwijzing uit GPnotebook
• Entropion en ectropion
  • entropion verwijzing uit GPnotebook
  • ectropion verwijzing uit GPnotebook
• Basaalcelcarcinoom
  • basaalcelcarcinoom sectie uit GPnotebook
• Naso-lacrimale obstructie en dacryocystitis
  • congenitale lacrimale duct obstructie verwijzing uit GPnotebook
  • lacrimaalkanaal aandoeningen sectie van GPnotebook
  • nasolacrimale duct obstructie verwijzing uit GPnotebook
  • dacryocystitis sectie van GPnotebook

Uitwendige oogaandoeningen: sclera, cornea en uvea anterior:

• Conjunctivitis (infectieus en allergisch)
  • rubriek conjunctivitis uit de huisartsenpraktijkgids
• Droge ogen syndroom
  • droge ogen sectie van GPnotebook
• Episcleritis en scleritis
  • rubriek episcleritis van GPnotebook
  • scleritis rubriek van GPnotebook
• Hoornvlieszweren en keratitis
  • hoornvlieszweer sectie van GPnotebook
  • keratitis sectie van GPnotebook
• Iritis en uveïtis.
  • iritis rubriek van GPnotebook

Refractieafwijkingen:

• Cataract
  • cataract sectie van GPnotebook
• Bijziendheid, verziendheid, astigmatisme
  • bijziendheid sectie van GPnotebook
  • hypermetropie sectie van GPnotebook
  • astigmatisme sectie van GPnotebook
• Principes van refractieve chirurgie
  • laserbehandeling voor bijziendheid van GPnotebook
• Problemen met contactlenzen

Stoornissen van de waterafvoer:

• Acuut hoekafsluitend glaucoom
  • acuut hoekafsluitingsglaucoom sectie van GPnotebook
• Primair open hoek glaucoom
  • rubriek primair open hoek glaucoom van GPnotebook
• Secundaire glaucoom
  • rubriek secundaire glaucoom van GPnotebook

Vitreo-retinale aandoeningen:

• Flitsen en floaters
  • flitsen en floaters rubriek van GPnotebook
• Glasvochtloslating
  • rubriek glasvochtbloeding van GPnotebook
• Bloeding van het glasvocht
  • rubriek glasvochtbloeding van GPnotebook
• Netvliesloslating
  • netvliesloslating sectie van GPnotebook

Aandoeningen van de optische schijf en visuele paden:

• Gezwollen oogschijf: herkenning en differentiële diagnose
  • rubriek papiloedeem van GPnotebook
• Atrofische oogschijf: herkenning en differentiële diagnose
  • atrofie van de ogen sectie van GPnotebook
• Pathologische cupping van de optische schijf
  • cupping bij glaucoom sectie uit GPnotebook
• Migraine
  • migraine deel van GPnotebook
• Voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's)
  • TIA rubriek van GPnotebook

Oogbewegingsstoornissen en problemen met amblyope binoculariteit:

• Diplopie
  • diplopie rubriek van GPnotebook
• Niet-paralytisch en paralytisch strabisme
  • scheelzien sectie van GPnotebook

Onderzoeken:

• Het oog onderzoeken op structuur en functie
  • basiskennis in oogheelkunde sectie uit huisartsennotitieboek
• Begrijp de juiste onderzoeken om systemische aandoeningen uit te sluiten, bijv. erytrocytenbezinkingstest (ESR) voor arteritis temporalis, röntgenfoto van de borstkas voor sarcoïdose, enz.
• Ken de secundaire zorgonderzoeken en behandeling, inclusief spleetlamp, oogdrukmeting

Behandeling:

• Begrijpen en kunnen uitleggen aan de patiënt over het gebruik van medicijnen, waaronder mydriatica, lokale anesthetica, corticosteroïden, antibiotica, glaucoommiddelen.
  • mydriatica sectie van GPnotebook
• Verwijderen van oppervlakkige vreemde voorwerpen uit het oog

Spoedeisende zorg: In staat zijn om oogheelkundige noodsituaties te herkennen en te behandelen en op de juiste manier door te verwijzen:

• Oppervlakkig oculair trauma, inclusief beoordeling van vreemde lichamen, schaafwonden en kleine lidwondjes
  • sectie corneaschuur van GPnotebook
• Boog oog
  • boogoog sectie van GPnotebook
• Ernstig stomp letsel, inclusief hyphaema
  • rubriek hyfema uit de GPnotebook
  • Kneuzing letsel aan het oog sectie van GPnotebook
• Ernstig orbitaal letsel, inclusief blow-out fractuur
  • klapbreuk van de oogkas sectie van GPnotebook
• Penetrerend oogletsel en weefselverzakking
• Ingehouden intra-oculair vreemd lichaam
  • cornea vreemd lichaam sectie van GPnotebook
• Plotseling pijnloos verlies van gezichtsvermogen
  • gezichtsverlies sectie van GPnotebook
• Ernstige intra-oculaire infectie
• Acuut hoekafsluitend glaucoom
  • acuut hoekafsluitend glaucoom sectie uit GPnotebook

Preventie: Hierbij spelen de volgende risicofactoren een rol:

• Genetica - familiegeschiedenis
• Co-morbiditeiten, met name diabetes en hypertensie.

GEM - oogproblemen zoals rode ogen en flahses en floaters