Gemakkelijke toegang tot de bloedsomloop is een essentieel onderdeel van hemodialyse. De ideale vaattoegang (VA) moet gemakkelijk te gebruiken en betrouwbaar zijn en minimale risico's inhouden voor de persoon die hemodialyse ondergaat (1).
Op korte termijn kan dit worden bereikt door:
- directe canulatie van grote vaten - buizen met enkel of dubbel lumen die in de subclaviale of femorale venen worden ingebracht
- externe arterioveneuze shunts - afzonderlijk gecanuleerde perifere slagader en ader, onderling verbonden met een lus van siliconenslang. Bijvoorbeeld, arteria tibialis posterior aangesloten op de lange ader saphenus - een Quinton-Scribner shunt (1,2)
Voor langdurig gebruik beveelt de Britse niervereniging aan dat alle patiënten met eindstadium nierziekte die beginnen met hemodialyse gebruik maken van
- een arterioveneuze fistel als eerste keuze
- een arterioveneuze graft (prothetisch of biologisch materiaal) als tweede keus
- een getunnelde veneuze katheter geplaatst in een centrale vene als derde keuze
- een niet-getunnelde veneuze katheter als een noodzakelijke optie (1)
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt