Hemodialyse

Hemodialyse is de meest gebruikelijke behandeling voor nierfalen in het eindstadium. Bloed wordt door een extracorporale circulatie geleid waarin afvalstoffen en overtollig vocht worden verwijderd door de fysische processen van diffusie en ultrafiltratie.

Opmerkingen:

• thuishemodialyse (HD) heeft de beste resultaten voor de patiënt (1,2) en is van alle dialysemodaliteiten het meest kosteneffectief, maar het gebruik ervan neemt in veel landen af
  • de prevalentie van HD thuis varieert van 0 tot 58,4 per miljoen inwoners, en varieert van land tot land, meer dan elke andere modaliteit voor nierfunctievervangende therapie (RRT)
  • de variatie kan niet worden verklaard door de variatie in het gebruik van andere RRT-modaliteiten, noch door de prevalentie van diabetische nefropathie, nationale welvaart of bevolkingsdichtheid
    
    
• volgens het 19e jaarverslag van de UK Renal Registry (2016) waren er op 31 december 2015 61.256 volwassenen in het VK die RRT kregen.
  • hiervan had 53,1% een transplantatie ontvangen, 41,0% ontving hemodialyse (21,2% in satellieteenheden, 17,8% in ziekenhuizen, 2,0% thuis), 2,5% ontving continue ambulante peritoneale dialyse en 3,4% automatische peritoneale dialyse.
  • daarnaast kregen 769 kinderen en jongeren onder de 16 jaar RRT
    • de meesten hadden een transplantatie ontvangen (41% levend, 34% overleden), met 13% hemodialyse en 12% peritoneale dialyse
  • de mediane leeftijd van alle mensen die RRT nodig hadden was 59,0 jaar; 22,7% van de mensen behoorde tot etnische minderheden

Referentie:

1. MacGregor MS et al. Thuishemodialyse-internationale trends en variatie. Nephrol Dial Transplant. 2006 Jul;21(7):1934-45.
2. Mowatt G et al. Systematic review of the effectiveness of home versus hospital or satellite unit hemodialyse for people with end-stage renal failure. Int J Technol Assess Health Care. 2004 Summer;20(3):258-68.
3. NICE (oktober 2018). Nierfunctievervangende therapie en conservatief beheer