Risicofactoren

Hyperurikemie is de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van jicht (1).

• Het 5-jaars cumulatieve risico op het ontwikkelen van jicht was
  • 30,5% bij degenen met een serumurinezuurgehalte (SUA) ≥0,6 mmol/l (≥10 mg/dl)
  • slechts 0,6% bij degenen met een SUA <0,42 mmol/l (<7,0 mg/dl) (1)

Er zijn verschillende factoren die in verband worden gebracht met hyperurikemie en jicht (2).

• leeftijd
  • belangrijk bij zowel mannen als vrouwen
  • de leeftijd waarop jicht ontstaat is omgekeerd evenredig met de SUA (1)
• geslacht
  • uraatspiegels zijn hoger bij mannen dan bij vrouwen en ook een verhoogd risico bij jicht op alle leeftijden
  • jicht komt zelden voor bij jonge vrouwen (door het uricosuriserende effect van oestrogeen)
• artrose (OA)
• genetica
  • hoewel zeldzaam, vertoont primaire jicht bij mannen vaak een sterke familiaire predispositie (2)
  • een recente klinische studie heeft aangetoond dat weefselveranderingen die optreden bij OA lokale afzetting van MSU-kristallen kunnen ondersteunen
• dieet
  • een verhoogd risico werd geassocieerd met een dieet met veel rood vlees en een hogere consumptie van zeevruchten
  • een lager risico werd in verband gebracht met diëten met veel magere zuivelproducten
• alcohol
• geneesmiddelen
  • loop- en thiazidediuretica - worden beschouwd als de meest voorkomende aanpasbare risicofactoren voor secundaire jicht, vooral bij ouderen en vrouwen
  • een hoge dosis asprine van > 3000 mg/dag is uricosurisch. Kies dus voor een lage dosis asprine.
• het metabool syndroom
• obesitas
• nierinsufficiëntie
• hypertensie
• congestief hartfalen (3).

Referentie:

• (1) Jordan KM et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology richtlijn voor de behandeling van jicht. Rheumatology (Oxford). 2007;46(8):1372-4
• (2) Doherty M. Nieuwe inzichten in de epidemiologie van jicht. Rheumatology (Oxford). 2009;48 Suppl 2:ii2-ii8.
• (3) Neogi T. Klinische praktijk. Jicht. N Engl J Med. 2011 Feb 3;364(5):443-52.