Voor de introductie van kinkhoestvaccinatie in de jaren 1950 bedroeg het gemiddelde jaarlijkse aantal meldingen meer dan 120.000 in het Verenigd Koninkrijk. In 1972, toen de vaccinatiegraad rond de 80% lag, waren er slechts 2069 meldingen van kinkhoest.
- Twee grote epidemieën deden zich voor in 1977-79 en 1981-83 als gevolg van een rapport dat een mogelijk verband suggereerde tussen het vaccin en hersenbeschadiging (waardoor de vaccinatiegraad daalde tot 30%).
- Sinds het midden van de jaren negentig ligt de vaccinatiegraad op de tweede verjaardag constant boven de 90% en sinds 2009/10 boven de 95% (1).
Ondanks aanhoudende vaccinatiedekkingsniveaus van meer dan 95% vanaf 2010, werd vanaf oktober 2011 een toename van de kinkhoestactiviteit waargenomen in Engeland en Wales, die aanhield in 2012 (2):
- Aanvankelijk werden adolescenten en volwassenen getroffen, later ook jonge kinderen.
- In april 2012 werd een nationale uitbraak uitgeroepen.
Ondanks de huidige lage ziektecijfers blijft kinkhoest bij zeer jonge kinderen een belangrijke oorzaak van ziekte en overlijden (1).
- De ziekte komt het meest voor bij kinderen jonger dan 3 maanden - laboratoriumbevestigde kinkhoest: 77 per 100.000 inwoners in 2015 (2).
- Jonge kinderen lopen het grootste risico op ernstige complicaties, ziekenhuisopname en overlijden (3).
Als reactie op deze uitbraak introduceerde het ministerie van Volksgezondheid in oktober 2012 een tijdelijk programma om kinkhoestvaccinatie aan te bieden aan zwangere vrouwen, idealiter tussen 28-31 weken (maar tot 38 weken) van hun zwangerschap (1,2).
- In februari 2016 adviseerde JCVI (Joint Committee on Vaccination and Immunisation) dat maternale kinkhoestvaccinatie kan plaatsvinden vanaf week 16 van de zwangerschap (1).
Let op:
- het opnieuw opkomen van de ziekte in aanwezigheid van een aanhoudend hoge vaccinatiegraad kan mogelijk worden verklaard door verbeterde case ascertainment, verandering van whole-cell naar acellulaire vaccins, afnemende immuniteit en genetische veranderingen in B. pertussis (1)
Referentie:
- (1) Immunisatie tegen infectieziekten - "Het Groene Boek". Hoofdstuk 24. Kinkhoest (april 2016)
- (2) Public Health England (PHE) 2018. Richtlijnen voor het beheer van kinkhoest in Engeland.
- (3) Public Health England (PHE). Brief over kinkhoest voor professionals in de gezondheidszorg
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt