Meting van overmatige slaperigheid overdag

Meting van overmatige slaperigheid overdag

• belangrijk om overmatige slaperigheid overdag (EDS) te onderscheiden van vermoeidheid
  • EDS wordt gedefinieerd als het onvermogen om wakker en alert te blijven tijdens de belangrijkste waakperioden van de dag, waarbij de slaap onbedoeld of op ongepaste tijdstippen bijna dagelijks optreedt gedurende ten minste drie maanden (2)
    • wordt door elkaar gebruikt met hypersomnie en hypersomnolentie
    • volgens ICD-4
      • hypersomnolentie is overmatige slaperigheid wanneer waakzaamheid wordt verwacht, en hypersomnie is een stoornis die wordt gekenmerkt door hypersomnolentie
        
        
• Epworth sleepiness scale (ESS) is een maat voor slaperigheid overdag die is ontwikkeld voor en wordt gebruikt bij een reeks slaapstoornissen
  • voor de ESS-beoordeling
    • wordt de patiënt gevraagd om op een schaal van 0 tot 3 in te schatten hoe waarschijnlijk het is dat hij in slaap valt of dommelt in reactie op acht veelvoorkomende situaties:
    • 0 is geen kans om in slaap te vallen en 3 grote kans
    • algemene scores boven de 10 worden algemeen aanvaard als overmatige slaperigheid overdag (EDS)
    • ESS >10 wijst op EDS en >17 wijst op ernstige EDS
      
      
• de gouden standaard voor fysiologische evaluatie is de MSLT (multiple sleep latency test) (gebruikt in een gespecialiseerde slaapomgeving)
  • biedt een objectieve meting van de snelheid waarmee de slaap begint.
  • MSLT meet de fysiologische slaapneiging van een individu wanneer potentiële alarmerende omgevings- of circadiane signalen onder controle zijn. Een van de belangrijkste voordelen van deze test is dat de mate van slaperigheid niet kan worden overdreven door de patiënt. De slaaplatentie wordt beoordeeld over vijf dagdutjes van elk 20 minuten, met een interval van twee uur.
  • voornamelijk gebruikt voor het diagnosticeren van narcolepsie of idiopathische hypersomnie
  • De gemiddelde slaapvertraging <10 minuten wordt als klinisch significant beschouwd en patiënten met narcolepsie hebben een gemiddelde slaapvertraging <8 minuten.

Referentie:

• Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(7):52-6.
• Bruin J, Makker KM. Een aanpak voor overmatige slaperigheid overdag bij volwassenen. BMJ 2020;368:m1047