Epidemiologie van niet-alcoholische vette leverziekte (NAFLD)

epidemiologie

Met de snelle toename van een sedentaire levensstijl, het metabool syndroom en obesitas is de prevalentie van NAFLD onder de algemene bevolking aanzienlijk gestegen.

• Wereldwijd wordt de prevalentie van NAFLD geschat op 20% in de algemene bevolking en tot 70% bij patiënten met diabetes mellitus type 2 (1)
• de Framingham hartstudiepopulatie op gemeenschapsniveau meldde een prevalentie van 17% (19% bij mannen en 15% bij vrouwen), waarbij de prevalentie 90% benaderde bij patiënten die bariatrische chirurgie overwegen (2)
• NAFLD is de meest voorkomende oorzaak van chronisch verhoogde LFT's in de Verenigde Staten bij zowel diabetici als niet-diabetici.
• van de patiënten met NAFLD heeft 60-95% obesitas, 28-55% diabetes type 2 en 20-92% hyperlipidemie (3)

Prevalentie van NAFLD

• neemt toe met de leeftijd
• is hoger bij mannen dan bij vrouwen
  • in een onderzoek onder 26.527 personen die een medische controle ondergingen, was de prevalentie van NAFLD 31% bij mannen en 16% bij vrouwen
• is significant hoger bij hispanic personen en significant lager bij non-hispanic zwarten in vergelijking met non-hispanic blanken (4).

Prevalentie van NAFLD in hoogrisicogroepen

• patiënten met ernstige obesitas die bariatrische chirurgie ondergaan
  • de prevalentie van NAFLD kan 90% overschrijden
  • tot 5% van de patiënten kan onvermoede cirrose hebben
• type 2 diabetes mellitus patiënten
  • ultrasonografische studies hebben een prevalentie van NAFLD van 69% gerapporteerd bij type 2 diabetespatiënten
• dyslipidemie
  • de prevalentie van NAFLD werd geschat op 50% bij patiënten die een lipidenkliniek bezochten

Referentie:

• (1) Sattar N, Forrest E, Preiss D. Niet-alcoholische vette leverziekte. BMJ. 2014;349:g4596
• (2) Wilkins T et al. Niet-alcoholische leververvetting: diagnose en management. Am Fam Physician. 2013;88(1):35-42.
• (3) Harris EH.Elevated Liver Function Tests in Type 2 Diabetes.Clinical Diabetes 2005; 23:115-119
• (4) Chalasani N et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatologie. 2012;55(6):2005-23