Behandeling

Deskundig advies inwinnen.

Vroegtijdige herkenning en adequate behandeling van eerste gevallen is essentieel voor een snelle implementatie van maatregelen om de uitbraak in te dammen.

Raadpleeg deskundigen op het gebied van pokkendiagnostiek (SDE). In afwachting van de SDE dient de verwijzende arts ter plaatse te blijven, de patiënt zo goed mogelijk te isoleren en ervoor te zorgen dat naaste contacten van de patiënt in de buurt blijven of de gegevens vast te leggen van degenen die zijn vertrokken of moeten vertrekken. Overplaatsing naar de IC moet worden vermeden om de infectie in te dammen (1)

Pokkenzorg is voornamelijk ondersteunend en bestaat uit drie hoofdonderdelen:

• klinische zorg en ondersteuning voor de zieke patiënten
• handhaving van infectiebeheersing tijdens de infectieperiode
• het bieden van adequate gezondheidszorg om de zorg voort te zetten totdat de patiënt is hersteld.

Er zijn aanwijzingen dat cidofovir en andere verbindingen een antivirale werking hebben tegen sommige orthopoxvirusstammen, maar deze geneesmiddelen zijn toxisch en moeilijk toe te dienen en de effectiviteit van het geneesmiddel tegen vastgestelde pokkenziekte is onbekend. (2)

Antibiotica moeten worden overwogen voor secundaire infecties (2)

Vaccinatie is zeer effectief in de eerste 4 dagen van de incubatieperiode en kan het verloop van de ziekte veranderen en de sterfte met ongeveer 50% verminderen (3)

Profylaxe na blootstelling

• vaccinatie binnen 3 dagen na blootstelling
• 16 dagen lang controleren op koorts en symptomen (2)

Referentie:

• (1) Ministerie van Volksgezondheid (DH) 2010. Richtlijnen voor pokkenrespons en -beheer in het tijdperk na de uitroeiing.
• (2) Health Protection Agency (HPA) 2011. Ongewone ziekte, waaronder opzettelijke of onopzettelijke verspreiding: Kardinale tekenen en tips voor belangrijke biologische agentia
• (3) Agentschap voor de bescherming van de gezondheid (HPA) 2010. Pokken (opzettelijke verspreiding). Richtlijnen. Klinisch beheer en monsterneming