Interpretatie van resultaten van screeningtests bij downsyndroom

Interpretatie van de resultaten van de eerste screeningsprocedures:

De resultaten van één of beide eerste screeningsprocedures worden ingevoerd in een softwareprogramma dat het risico berekent voor een vrouw om op haar huidige leeftijd een kind met Downsyndroom te krijgen. Dit risico wordt berekend in verhouding tot dat van de populatie die onder het programma valt. De risiconiveaus die samenhangen met het hebben van een zwangerschap met downsyndroom in relatie tot de leeftijd van een vrouw staan in onderstaande tabel:

Als het risico groter is dan 1 op 250, valt het in de categorie met een hoger risico. In dergelijke gevallen krijgen vrouwen een diagnostische test aangeboden, zoals een vruchtwaterpunctie of vlokkentest (CVS).

Op dit moment heeft ongeveer 5% van alle zwangere vrouwen die een screening ondergaan een uitslag met een hoog risico en moet er een vervolgdiagnostiek worden aangeboden. Het percentage vrouwen dat een dergelijke procedure ondergaat is echter iets lager dan 5%, omdat niet alle vrouwen met een hoogrisicoresultaat kiezen voor een invasieve procedure. Het is een van de doelen van het programma om het aantal vrouwen dat een invasieve diagnostische test aangeboden krijgt te verlagen door de specificiteit van de screeningstests te verbeteren. Om ervoor te zorgen dat de interpretatie van de resultaten van de eerste screeningsprocedures zo nauwkeurig mogelijk is, is het essentieel om de datum van de zwangerschap vast te stellen. Deze behoefte aan nauwkeurigheid onderstreept het belang van een vroege echoscopie bij vrouwen om de zwangerschap te dateren.

Zie voor meer informatie www.screening.nhs.uk/an