Mensen die een HCV-antistoftest zouden moeten krijgen

• RCGP-richtlijnen suggereren dat de volgende mensen een HCV-antistoftest moet worden aangeboden. De richtlijnen geven ook aan dat het een goede gewoonte is om naast HCV ook HIV, HAV en HBV testen aan te bieden na de juiste counseling
  • iedereen die ooit drugs heeft geïnjecteerd
    • het is erg belangrijk dat ex-injecterende drugsgebruikers een HCV-test aangeboden krijgen, omdat de kans groot is dat velen van hen al enkele of vele jaren geïnfecteerd zijn. Ga er nooit van uit dat iemand in het verleden geen drugs heeft gebruikt zonder hiernaar te vragen, vooral niet als de persoon zich presenteert met een reeks vage symptomen.
  • huidige injecterende drugsgebruikers
  • mensen die drugs zoals cocaïne hebben gesnoven of roken, vooral als ze pijpen of rietjes hebben gedeeld
  • ontvangers van bloed (vóór 1991) of bloedproducten (vóór 1986 in het VK) en/of orgaantransplantaties (vóór 1992)
  • mensen uit landen waar hepatitis C endemisch is (bijv. Bangladesh, Egypte, India, Japan en Pakistan)
  • mensen die in het buitenland niet-steriele medische of tandheelkundige ingrepen hebben ondergaan
  • mensen die betrokken zijn bij risicovolle seksuele praktijken met iemand die HCV-positief is (reguliere seksuele partners lopen een laag risico en kunnen op verzoek worden getest)
  • mensen die positief zijn voor hepatitis B en/of HIV
  • mensen die een oorpiercing, bodypiercing, tatoeage of acupunctuur hebben gehad met onsteriele apparatuur. Met name tatoeëren vóór midden jaren '80 of tatoeëren in het buitenland, omdat veel tatoeagesalons vóór HIV-bewustzijn onvoldoende sterilisatiefaciliteiten hadden.
  • Kinderen van moeders met HCV die HCV RNA-positief zijn.
  • er is een kleine kans op sociale overdracht door het delen van besmette voorwerpen zoals scheermesjes of tandenborstels
  • overweeg elke patiënt met abnormale leverfunctietesten (LFT), in het bijzonder verhoogde alanine aminotransferase (ALT)
  • medewerkers in de gezondheidszorg die per ongeluk zijn blootgesteld of prikaccidenten. Het risico van overdracht via andere routes dan hierboven genoemd is klein
  • de volgende mensen moeten getest worden op HCV (en op HIV, HAV en HBV)
    • iedereen die bloed of weefsel gaat doneren
    • gezondheidswerkers die invasieve technieken uitvoeren, zoals chirurgen
    • mensen die dialyse ondergaan.

Referentie:

1. RCGP (2007).Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care.