Klinische kenmerken van zaadbalkanker

In 95% van de gevallen merkt de patiënt of zijn partner dat er een knobbeltje in het testislichaam zit of dat de ene testis groter is dan de andere.

• het is meestal pijnloos, terwijl sommige episodische pijnen kunnen veroorzaken, mogelijk als gevolg van een bloeding
  • Het ontbreken van pijn leidt tot uitstel van medisch consult, meestal gedurende enkele maanden.
• een afname van de testikelgrootte kan ook voorkomen (2)
• andere symptomen zijn
  • hydrocoele - primair of die secundair is ontstaan door invasie van het scrotum. Dit kan met bloed bevlekte vloeistof bevatten
  • metastasen: - metastatische gezwellen in de longen die hoesten, pijn of hemoptoë veroorzaken - abdominale massa en rugpijn door vergrote para-aortale lymfeklieren - cervicale lymfadenopathie (1)

SIGN heeft het volgende voorgesteld (1):

• presenterende symptomen/geschiedenis van patiënten met zaadbalkanker zijn onder andere:
  • een pijnloze, vaste, eenzijdige massa in het scrotum (meerderheid van de gevallen)
  • vergrote zaadbal
  • scrotale pijn (20% van de gevallen)
  • rugpijn (10%) - een niet specifiek symptoom
  • gynaecomastie (7%)
    • vaak bij niet-seminomateuze tumoren (3)
  • slepend gevoel in het scrotum
  • incidenteel recent trauma (er wordt niet gedacht dat het trauma de kanker veroorzaakt, maar eerder dat het een bestaande tumor onder de aandacht van de patiënt en de arts brengt) (2).

De testikelmassa is hard, ligt in de testis, is erboven te krijgen en licht niet op.

Referentie:

• (1) Horwich A et al. Testiculaire kiemceltumor. BMJ. 2013;347:f6205
• (2) SIGN (maart 2011).Management van volwassen testiculaire kiemceltumoren.
• (3) Albers P et al. EAU-richtlijnen voor zaadbalkanker: update 2011. Eur Urol. 2011;60(2):304-19