Epidemiologie

Het organisme Clostridium tetani is alomtegenwoordig over de hele wereld (1).

• Volgens de WHO stierven in 2015 ongeveer 34.000 pasgeborenen aan neonatale tetanus (2).
• het is relatief zeldzaam in de ontwikkelde wereld (1)

In het VK,

• Tussen 1984 en 2017 waren er 293 gevallen van tetanus (gecombineerde gegevens van meldingen, sterfgevallen en laboratoriumrapporten) in Engeland en Wales (3)
  
  
  • drieënzestig procent deed zich voor bij personen van 45 jaar of ouder, en 21% bij personen van 25 tot 44 jaar.
    
    
  • de hoogste incidentie van tetanus was bij volwassenen ouder dan 65 jaar
    
    
  • geen gevallen van tetanus gemeld bij baby's of kinderen jonger dan vijf jaar. Acht gevallen werden gemeld in Noord-Ierland tussen 1984 en 2017

Afbeelding in modaal venster openen

• tetanus bij injecterende drugsgebruikers (met name intramusculair en subcutaan) wordt zelden gemeld in het Verenigd Koninkrijk, maar tussen juli 2003 en februari 2004 werden 24 gevallen van tetanus gemeld (1)

Tetanus blijft een belangrijk probleem, vooral in gebieden met lage inkomens, waar de vaccinatiegraad laag is en onzuivere geboortepraktijken veel voorkomen. Neonatale tetanus ontstaat wanneer niet-steriele instrumenten worden gebruikt om de navelstreng door te knippen of wanneer besmet materiaal wordt gebruikt om de navelstomp te bedekken (2).

Meer recent is er een trend naar meer gelokaliseerde in plaats van gegeneraliseerde tetanus en het algemene sterftecijfer onder alle gemelde gevallen van tetanus in Engeland en Wales daalde van 29% tussen 1984 en 2000 tot 11% in de daaropvolgende 14 jaar, wat suggereert dat de ernst van de ziekte kan worden verminderd door gedeeltelijke immuniteit (4)

• van de 16 gerapporteerde sterfgevallen in Engeland en Wales tussen 2000 en 2022 waren er 4 cryptogeen zonder gerapporteerd letsel

Referentie:

• (1) Taylor MA. Tetanus.Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 2006;6(3):101-104
• (2) WHO. Tetanus informatieblad.
• (3) Ministerie van Volksgezondheid (DH). Immunisatie tegen infectieziekten. "The Green Book" bijgewerkte editie 2019.
• (4) UK Health Security Agency (september 2023). Richtlijnen voor de behandeling van vermoedelijke tetanusgevallen en de beoordeling en behandeling van tetanusgevoelige wonden.