Tetanus

Tetanus werd voor het eerst beschreven door Hippocrates en is een ziekte die wordt veroorzaakt door Clostridium tetani, een organisme dat alleen gedijt in dood weefsel en een exotoxine produceert dat overgaat naar het centrale zenuwstelsel (1).

• Het toxine richt zich op de voorste hoorncellen en kan, eenmaal gefixeerd, niet geneutraliseerd worden door antitoxine.

De infectie gaat niet over van mens op mens en er is geen kudde-immuniteit (3)

Tetanus is een aangifteplichtige ziekte in het Verenigd Koninkrijk (2).

Tetanus wordt veroorzaakt door een neurotoxine dat wordt geproduceerd door Clostridium tetani, een anaerobe sporenvormende Gram-positieve bacterie (4)

• C. tetani kan aanwezig zijn in het maagdarmkanaal en de uitwerpselen van paarden en andere dieren
  • sporen zijn wijdverspreid in het milieu, inclusief de bodem
  • sporen kunnen lange tijd overleven in vijandige omstandigheden en infectie bij de mens wordt opgelopen wanneer sporen van C. tetani in met aarde besmette wonden terechtkomen
• Merk op dat tetanus ook kan volgen op injecterend drugsgebruik of abdominale chirurgie.
• in sommige gevallen wordt geen blootstelling gerapporteerd en wordt aangenomen dat onopgemerkte kleine wondjes de besmettingsroute waren
• de incubatietijd van de ziekte is meestal tussen 3 en 21 dagen, hoewel dit kan variëren van één dag tot enkele maanden, afhankelijk van de aard, omvang en lokalisatie van de wond

Referentie:

• (1) Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Epidemiologie en preventie van door vaccinatie te voorkomen ziekten. Het Roze Boek 2011. Hoofdstuk 20: Tetanus
• (2) Agentschap voor de bescherming van de gezondheid (HPA) 2011. Lijst van aangifteplichtige ziekten
• (3) Ministerie van Volksgezondheid (DH). Immunisatie tegen infectieziekten. "The Green Book" bijgewerkte editie 2019.
• (4) UK Health Security Agency (september 2023). Richtsnoeren voor de behandeling van vermoedelijke tetanusgevallen en de beoordeling en behandeling van tetanusgevoelige wonden.