Venlafaxine en hypertensie

• venlafaxine is sinds de introductie in verband gebracht met meldingen van hypertensie - een meta-analyse van fase III-onderzoeken (3.744 patiënten) toonde aan dat diastolische hypertensie alleen significanter werd gezien bij patiënten die werden behandeld met doses venlafaxine van meer dan 300 mg per dag (1). Het percentage hypertensie varieerde met betrekking tot de dosis venlafaxine:
  • 1,7% bij doses lager dan 101 mg per dag
  • 3,5% op doses 101-200 mg per dag
  • 3,7% op doses 201-300 mg per dag
  • 9,1% bij doses van meer dan 300 mg per dag
  • percentage hypertensie bij depressieve patiënten die placebo kregen was 2,2%
    
    
• bij patiënten die hoge doses venlafaxine gebruikten, was de gemiddelde stijging van de diastolische bloeddruk 7-10 mmHg
  
  
• bij patiënten die hypertensie ontwikkelen met venlafaxine kan een eenvoudige dosisverlaging voldoende zijn om de hypertensie te behandelen (met daaropvolgende zorgvuldige controle van de bloeddruk) - als deze maatregel niet succesvol is of als de depressie terugkeert, moet een ander geneesmiddel worden gebruikt.

Referentie:

• Thase ME. Effects of venlafaxine on blood pressure: a meta-analysis of original data from 3,744 depressed patients. J Clin Psychiatry 1998;59 (10):502-8.
• Prescribers' Journal 2000; 40 (2):169-174.