Etiologie

Ongeveer 15-20% van de gevallen van permanent atriumfibrilleren en ongeveer 50% van de gevallen van paroxysmaal atriumfibrilleren zijn idiopathisch (1,2,3).

De belangrijkste triggers en associaties bij AF zijn

• cardiovasculaire aandoeningen
  • hypertensie
  • hartklepaandoeningen, vooral mitralisklepaandoeningen
  • coronaire hartziekte
  • linker ventrikel systolische disfunctie
• longaandoeningen
  • infectie
  • longembolie
  • OPD
• constitutionele stoornissen
  • toxische insulten zoals chronische of acute alcoholinname
    • zelfs een bescheiden gebruikelijke alcoholinname van 1,2 drankjes/dag werd in verband gebracht met een verhoogd risico op AF (4)
    • gegevens van de HOLIDAY studie suggereren dat slechts één glas alcoholhoudende drank werd geassocieerd met een 2-voudige grotere kans en twee of meer alcoholhoudende dranken werden geassocieerd met een 3,5-voudige grotere kans op een AF-episode in de volgende vier uur (5)
  • hoge cafeïne-inname
  • thyrotoxicose
  • sepsis (vooral borst- en urine-infecties) (2)

In de context van secundair boezemfibrilleren kunnen de oorzaken van boezemfibrilleren beschouwd worden in termen van veel voorkomende en zeldzame oorzaken.

Boezemfibrilleren kan het gevolg zijn van een van de volgende veranderingen in de boezems (3):

• dilatatie
• toegenomen spiermassa
• ontsteking, infiltratie en fibrose

Referentie:

• (1) Pulse (2003), 63 (42), 96.
• (2) Money-Kyrle A, Thakkar R. Klinisch overzicht: Atriumfibrilleren. GPonline 2017
• (3) Bajpai A, Savelieva I, Camm AJ. Behandeling van boezemfibrilleren. Br Med Bull. 2008;88(1):75-94.
• (4) Csengeri D et al. Alcoholconsumptie, cardiale biomarkers en het risico op boezemfibrilleren en ongunstige uitkomsten.European Heart Journal, ehaa953 13 januari 2021.
• (5) Acute alcoholconsumptie en afzonderlijke voorvallen van boezemfibrilleren.Gepresenteerd op ACC.21 door Prof. Gregory Marcus, M.D (San Fransico, CA, USA) (5 mei 2021)