Patiëntengroepen met chronisch hartfalen aan wie geen bètablokkers mogen worden voorgeschreven

Patiëntengroepen met chronisch hartfalen aan wie geen bètablokker mag worden voorgeschreven:

• gecontra-indiceerd bij patiënten met astma en een omkeerbare luchtwegobstructie – houd er echter rekening mee dat de meeste patiënten met chronische obstructieve longziekte (chronische bronchitis en emfyseem) geen ernstige omkeerbare luchtwegobstructie hebben en veilig bètablokkers kunnen krijgen
  • bij twijfel moet een longfunctietest worden uitgevoerd
• perifere vaatziekte
  • de meeste patiënten met perifere vaatziekte kunnen veilig bètablokkers krijgen, maar deze zijn gecontra-indiceerd bij kritieke ischemie van de ledematen
• bètablokkers mogen niet worden toegediend aan patiënten met gedecompenseerd hartfalen en patiënten moeten vóór aanvang vrij zijn van tekenen van vochtretentie
• bètablokkers mogen niet worden toegediend aan patiënten die vanwege hun hartfalen intensieve zorg op een IC nodig hebben of wanneer zij inotrope middelen gebruiken
• hartblok
  • Patiënten met een tweede- of derdegraads hartblok moeten een pacemaker krijgen voordat bètablokkers worden voorgeschreven
• sick-sinus-syndroom (zonder pacemaker)
• sinusbradycardie (<50 slagen per minuut)

Referentie

1. NICE. Chronisch hartfalen bij volwassenen: diagnose en behandeling. NICE-richtlijn NG106. Gepubliceerd in september 2018, laatst bijgewerkt in september 2025.