Combinatietherapie met ACD-geneesmiddelen bij hypertensie
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
De richtlijn voor de combinatiebehandeling van systemische hypertensie is bijgewerkt door NICE (1):
Bij mensen met CKD en diabetes, en ook bij mensen met een ACR van 70 mg/mmol of meer, streven naar het houden van de systolische bloeddruk onder 130 mmHg (streefbereik 120-129 mmHg) en de diastolische bloeddruk onder 80 mmHg (1)
Opmerkingen over aanvullende therapie:
- spironolacton is een effectieve behandeling voor primair hyperaldosteronisme (gedefinieerd als een verhoogde plasma aldosteron-renine ratio) - dus als een patiënt niet onder controle is ondanks drievoudige therapie, moet een plasma renine worden gemeten na bètablokkade (die renine onderdrukt) als onderdeel van het onderzoek naar secundaire oorzaken van hypertensie.
- minoxidil (een krachtige vasodilatator) is vaak het laatste redmiddel in termen van behandelingsopties - dit vereist echter zorgvuldige titratie in combinatie met een lisdiureticum en bètablokker - bijwerkingen zijn onder andere hirsutisme en verruwing van gelaatstrekken; de problemen met het gebruik van minoxidil leiden ertoe dat sommige specialisten aanvullende diuretische therapie proberen voordat ze met een behandeling met minoxidil beginnen.
- *Combinatietherapie met bètablokkers en D kan meer nieuwe type 2 diabetes veroorzaken in vergelijking met andere combinaties van geneesmiddelentherapie.
Referentie:
- NICE. Hypertensie bij volwassenen: diagnose en behandeling. NICE-richtlijn NG136. Gepubliceerd augustus 2019, laatst bijgewerkt november 2023
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt