Prognose

• licht hartfalen heeft een jaarlijkse sterfte van niet meer dan 10%
• ernstig hartfalen heeft een jaarlijkse sterfte van 50%.
• B-type natriuretische peptide (BNP):
  • hogere concentraties BNP of zijn precursorvorm, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, zijn consistent geassocieerd met een verhoogd risico op overlijden en cardiovasculaire gebeurtenissen (1)
• een onderzoek onder meer dan 5 miljoen mensen onderzocht langetermijntrends in eerste ziekenhuisopname voor hartfalen en daaropvolgende overleving tussen 1986 en 2003 (2)
  • leeftijdsgecorrigeerde eerste ziekenhuisopname voor hartfalen (HF) (per 100 000; 95% CI tussen haakjes)
    • steeg van 124 (119 tot 129) in 1986 tot 162 (157 tot 168) in 1994 en daalde vervolgens tot 105 (101 tot 109) in 2003 bij mannen;
    • bij vrouwen stegen ze van 128 (123 tot 132) in 1986 tot 160 (155 tot 165) in 1993, waarna ze daalden tot 101 (97 tot 105) in 2003
  • het aantal gevallen van overlijden daalde gestaag gedurende de periode
    • aangepaste 30-dagen case-fataliteitscijfers daalden na ontslag (aangepaste odds [2003 versus 1986] 0,59 [95% CI 0,45 tot 0,63] bij mannen en 0,77 [95% CI 0,67 tot 0,88] bij vrouwen)
    • de aangepaste 1- en 5-jaars overleving zijn vergelijkbaar verbeterd
      • de mediane overleving nam toe van 1,33 tot 2,34 jaar bij mannen en van 1,32 tot 1,79 jaar bij vrouwen.

Referentie:

• 1) Doust JA et al. How well des B-type natriuretic peptide predict death and cardiac events in patients with heart failure: systematic review. BMJ 2005;330:625
• 2) Jhund PS et al. Long-term trends in first hospitalization for heart failure and subsequent survival between 1986 and 2003: a population study of 5.1 million people. Circulation. 2009 Feb 3;119(4):515-23.