Coronaire hartziekte

Hartziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak in alle geïndustrialiseerde landen en zijn verantwoordelijk voor 40% van alle sterfgevallen.

Ischemische hartziekte is de grootste individuele oorzaak van sterfte aan hartziekten.

Verminderde coronaire doorbloeding is in meer dan 90% van de gevallen de oorzaak van myocardiale ischemie.

De arteriële bloedtoevoer naar het hart is uniek omdat de bloedstroom beperkt blijft tot de diastole – de coronaire slagaders worden tijdens de systole samengedrukt. Er is een aanzienlijke overlap in de verdeling van de afzonderlijke coronaire slagaders en bij ziekte kan er een collaterale bloedstroom ontstaan.

Coronaire hartziekte, die al dan niet tot ischemie leidt, omvat ook coronaire aneurysma's.

Wereldwijde gegevens uit de periode 1990-2019 suggereren (1):

Ischemische hartziekte (IHD)

• De prevalentie van IHD steeg in 2019 tot 197 miljoen gevallen (95% UI: 178-220 miljoen).
• De sterfte aan IHD steeg in 2019 tot 9,14 miljoen (95% UI: 8,40-9,74 miljoen).
• In 2019 bedroeg het aantal DALY's 182 miljoen (95% UI: 170-194 miljoen).
• De voor leeftijd gestandaardiseerde DALY-cijfers als gevolg van IHD waren aanzienlijk hoger bij mannen dan bij vrouwen, met een sterke stijging van het aantal gevallen vanaf ongeveer de leeftijd van 30 jaar. Mannen tussen 45 en 49 jaar hadden evenveel DALY's als vrouwen in de leeftijd van 65 tot 69 jaar.
• De voor leeftijd gestandaardiseerde DALY's onder mannen waren het hoogst in Centraal-Azië, Oost-Europa, Oceanië en Noord-Afrika en het Midden-Oosten. De laagste voor leeftijd gestandaardiseerde DALY-cijfers werden waargenomen in de Aziatisch-Pacifische regio met hoge inkomens, Australazië, West-Europa en het Andesgebied in Latijns-Amerika.
• Bij vrouwen waren de voor leeftijd gestandaardiseerde DALY's het hoogst in Centraal-Azië, Oost-Europa, Oceanië, Noord-Afrika en het Midden-Oosten, en het laagst in de Aziatisch-Pacifische regio met hoge inkomens, Australazië en West-Europa.

Referentie:

1. Roth GA et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010.