Coronaire hartziekte

Hartaandoeningen zijn de belangrijkste doodsoorzaak in alle geïndustrialiseerde landen en vertegenwoordigen 40% van alle sterfgevallen.

Ischaemische hartziekte levert de grootste bijdrage aan hartsterfte.

Verminderde coronaire bloedstroom is in meer dan 90% van de gevallen de oorzaak van myocardischemie.

De arteriële toevoer van het hart is uniek omdat de bloedstroom beperkt is tot de diastole - de kransslagaders worden samengedrukt tijdens de systole. Er is een aanzienlijke overlap in de verdeling van de afzonderlijke kransslagaders en bij ziekte kan er collaterale stroming ontstaan.

Coronaire hartziekte die al dan niet tot ischemie kan leiden, omvat ook coronaire arterie aneurysma.

Wereldwijde gegevens van 1990-2019 suggereren (1):

Ischemische hartziekte (IHD)

• De prevalentie van IHD is in 2019 gestegen tot 197 miljoen gevallen (95% UI: 178-220 miljoen).
• De sterfte aan IHD is in 2019 gestegen tot 9,14 miljoen (95% UI: 8,40-9,74 miljoen).
• In 2019 bedroeg het aantal DALY's 182 miljoen (95% UI: 170-194 miljoen).
• Op leeftijd gestandaardiseerde DALY's als gevolg van IHD waren aanzienlijk hoger bij mannen dan bij vrouwen, met een sterke stijging van het aantal gevallen vanaf ongeveer 30 jaar. Mannen tussen 45-49 jaar hadden evenveel DALY's als vrouwen tussen 65-69 jaar.
• De leeftijdsgestandaardiseerde DALY's bij mannen waren het hoogst in Centraal-Azië, Oost-Europa, Oceanië en Noord-Afrika en het Midden-Oosten. De laagste leeftijdsgestandaardiseerde DALY's werden waargenomen in Azië-Pacific met een hoog inkomen, Australazië, West-Europa en Latijns-Amerika in het Andesgebied.
• Bij vrouwen waren de leeftijdsgestandaardiseerde DALY's het hoogst in Centraal-Azië, Oost-Europa, Oceanië, Noord-Afrika en het Midden-Oosten, en het laagst in Azië-Pacific met een hoog inkomen, Australazië en West-Europa.

Referentie:

• Roth GA et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study.J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010.