De klassieke kenmerken van DVT worden slechts in de helft van de gevallen waargenomen en omvatten:
- pijn en gevoeligheid
- De pijn kan
- variëren van pijn tot kramp, van dof tot scherp en van mild tot ernstig
- intermitterend of constant zijn
- verergerd door beweging en opstaan en verlicht door het been op te tillen (1)
- plaatselijke zwelling en warmte
- lichte pyrexie
- aanhoudende tachycardie
Bij lichamelijk onderzoek kan het volgende worden waargenomen.
- voelbaar koord van een getromboseerde ader
- Zachte, voelbare, stevige ader kan worden gevoeld in de fossa poplitealis of de lies
- oppervlakkige veneuze dilatatie
- relatief ongewoon
- distensie van de oppervlakkige venen kan worden veroorzaakt door obstructie, maar wordt ook gezien na een lange wandeling bij hoge temperatuur
- unilateraal oedeem,
- kan het gevolg zijn van obstructie van de proximale venen of van ontsteking van het perivasculaire weefsel
- wordt meestal gezien distaal van de plaats van obstructie en kan pijnloos zijn
- pijn, ontsteking of erytheem kan worden gezien indien geassocieerd met ontsteking
- warmte (1,2)
De exacte presentatie hangt af van de plaats van de trombose:
- waarbij de kuitaderen betrokken zijn - de kuitzwelling is meestal bescheiden. Het teken van Homan is positief, maar de test wordt niet aanbevolen vanwege het risico op longembolie.
- waarbij de femorale ader betrokken is - de kuit is gezwollen met plaatselijke gevoeligheid in de popliteale regio of het adductorkanaal.
- waarbij de ilio-femorale aders betrokken zijn - diffuse en soms massale zwelling van het hele onderste lidmaat. Kan evolueren naar flegmasia alba dolens en in ernstige gevallen naar flegmasia cerulia dolens.
Wanneer het na een operatie optreedt, worden de kenmerken van DVT meestal opgemerkt tegen het einde van de eerste postoperatieve week. Ze kunnen eerder optreden als de patiënt al enige tijd voor de operatie in het ziekenhuis lag. Zorgvuldig onderzoek van de temperatuurgrafiek en dagelijks onderzoek van de benen kan een dreigende trombose voorspellen.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt