Effecten van zoutvervangers op klinische resultaten

Uit proeven blijkt dat een verminderde natriumconsumptie via de voeding of kaliumsuppletie de bloeddruk verlaagt:

• zoutvervangers met een verlaagd natriumgehalte en een verhoogd kaliumgehalte, waarbij een deel van het natriumchloride (NaCl) in gewoon zout wordt vervangen door kaliumchloride (KCl), combineren deze bloeddrukverlagende effecten (1)

Een review van 21 onderzoeken (n=31.949) toonde aan dat het gebruik van zoutvervangers (bijv. kaliumverrijkte vervangers) de systolische en diastolische bloeddruk verlaagde met respectievelijk 4,61 en 1,61mmHg, en de algehele (RR 0,89, 95%CI 0,85-0,94) en CV (0,87, 0,81-0,94) mortaliteit verlaagde (1)

• eerdere systematische reviews van zoutvervangers hebben duidelijke gunstige effecten op de bloeddruk gerapporteerd, maar de effecten op klinische resultaten en het risico op vroegtijdige sterfte zijn slecht gedefinieerd vanwege de schaarse gegevens
• De auteurs van het onderzoek concludeerden dat:
  • gunstige effecten van zoutvervangers op de bloeddruk over geografische gebieden en populaties consistent waren. Bloeddruk-beschermende effecten op klinische resultaten zijn waarschijnlijk generaliseerbaar over subgroepen van de bevolking en naar landen wereldwijd.

In 2021 toonde de Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS) (3) een significante verlaging aan in bloeddruk, CVD en sterfte onder Chinese volwassenen die werden gerandomiseerd naar een zoutvervanger met een laag natriumgehalte aangevuld met kalium. Dit onderzoek maakt grotendeels een einde aan alle resterende discussies over de voordelen van natriumbeperking in het dieet bij personen met een te hoge basisinname (de natriuminname daalde van ongeveer 5 naar 4 g/dag in de actieve arm van SSaSS).

Referentie:

1. Yin X et al. Availability, formulation, labeling, and price of low-sodium salt worldwide: environmental scan. JMIR Public Health Surveill 2021;7:e27423.
2. Yin X, Rodgers A, Perkovic A, et al. Effecten van zoutvervangers op klinische uitkomsten: een systematische review en meta-analyse.Heart Published Online First: 09 August 2022.
3. Neal B et al. Effect van zoutvervanging op cardiovasculaire voorvallen en sterfte. N Engl J Med 2021;385:1067-1077.