Klinische situaties waarin cardiale MR een nuttig onderzoek is

• Cardiale magnetische resonantie (CMR) biedt uitstekende anatomische en functionele details. De belangrijkste klinische toepassingen zijn dan ook:
  • het karakteriseren van aangeboren hartaandoeningen en complicaties daarvan
  • het meten van de massa van de rechter- en linkerventrikel (CMR is de gouden standaard voor het kwantificeren van linkerventrikelhypertrofie)
  • om vormen van cardiomyopathieën te onderscheiden, zoals hypertrofische cardiomyopathie, aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie en infiltratieve ziekten zoals sarcoïd en amyloïd
  • beoordelen van de linker- en rechterhartkamerfunctie, regionale afwijkingen in de wandbeweging, levensvatbaarheid van de hartspier en hartperfusie. Gebieden met een myocardinfarct kunnen worden geïdentificeerd na toediening van intraveneus gadolinium
  • om stressgeïnduceerde myocardischemie te identificeren tijdens infusies met dobutamine of adenosine.
• Daarnaast kan CMR een rol spelen bij de beoordeling van intra-cardiale massa's en bij het kwantificeren van intra- en extra-cardiale shuntstromen.
  • kan de hele aorta in beeld brengen en wordt steeds vaker gebruikt voor diagnose en follow-up van patiënten met verschillende aortapathologieën, zoals dissectie, Marfan en aneurysma.

Opmerkingen:

• hoewel CMR de grote proximale delen van kransslagaders kan visualiseren, zodat het wordt gebruikt om zeldzame aangeboren afwijkingen van de kransslagaders te diagnosticeren, kan CMR momenteel echter geen beelden van voldoende kwaliteit produceren om kransslagaderaandoeningen te beoordelen.

Referentie:

• 1) British Heart Foundation Factfile (januari 2010). Cardiale beeldvorming met MRI, CT en nucleaire technieken.