Knoflook en choleterolverlaging

• Allium sativum, beter bekend als knoflook, is een plant uit de Alliaceae familie. Knoflook wordt overal gebruikt als smaakstof, in de traditionele geneeskunde en als functionele voeding om de fysieke en mentale gezondheid te verbeteren. De unieke organische zwavelverbindingen in knoflook zorgen voor de karakteristieke smaak, geur en het grootste deel van de krachtige biologische activiteit.
  • intacte knoflookbollen bevatten hoge hoeveelheden gamma-glutamylcycteïnen en alliine, het oxidatieproduct hiervan
    • tijdens de productie van knoflookproducten wordt alliine snel afgebroken door het enzym alliinase, dat allicine vormt
      • allicine wordt onmiddellijk afgebroken tot andere verbindingen zoals diallylsulfide, diallyldisulfide, diallyltrisulfide, dithiines en ajoene
      • tegelijkertijd worden gamma-glutamylcysteïnen omgezet in S-allylcysteïne (SAC) in een aparte route.
• voorgestelde mechanismen waardoor knoflook het cholesterolgehalte verlaagt
  • er zijn drie mechanismen voorgesteld voor de betrokkenheid van knoflook bij de synthese van cholesterol
    • 1) knoflook vermindert de cholesterolabsorptie in de darm, zoals aangetoond in hypercholesterolaemische ratmodellen
    • 2) experimenten met kweken van rattenhepatocyten hebben aangetoond dat knoflook de enzymen remt die betrokken zijn bij de cholesterolsynthese
    • 3) Borek heeft gesuggereerd dat het cholesterolverlagende effect van knoflook wordt veroorzaakt door deactivering van 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase, betrokken bij de synthese van cholesterol
• epidemiologische studies tonen een omgekeerde correlatie tussen knoflookconsumptie en progressie van hart- en vaatziekten (3)
• een review uit 2006 stelde dat (3)
  • sinds 1993 44% van de klinische studies een verlaging van de totale cholesterol aangaven, en het meest diepgaande effect werd waargenomen in het vermogen van knoflook om het vermogen van bloedplaatjes om samen te klonteren te verminderen. Gemengde resultaten werden verkregen op het gebied van bloeddruk en vermindering van oxidatieve stress. De bevindingen zijn beperkt omdat zeer weinig studies deze kwesties hebben onderzocht. De negatieve resultaten verkregen in sommige klinische studies kunnen ook het gevolg zijn van het gebruik van verschillende knoflookpreparaten, onbekende actieve bestanddelen en hun biologische afbreekbaarheid, inadequate randomisatie, selectie van ongeschikte proefpersonen en de korte duur van de studies.
• een meer recente meta-analyse was echter niet positief over de rol van knoflook bij cholesterolverlaging
  • de meta-analyse concludeerde dat (4):
    • "...in het algemeen suggereert het bewijs dat de inname van knoflookpreparaten geen significante gunstige effecten heeft op het serumcholesterol"
    • merkte ook op dat patiënten met warfarine gewezen moeten worden op een mogelijke interactie tussen knoflook en warfarinedie kan leiden tot langdurige bloedingen

Referentie:

• 1) Spigelski D, Jones PJH. Efficacy of garlic supplementation in lowering serum cholesterol levels. Nutrition Reviews 2001; 59, 236-241.
• 2) Borek C. Garlic reduces dementia and heart-disease risk. The Journal of Nutrition 2006; 136: 810S-812S.
• 3) Rahman K, Lowe GM. Knoflook en hart- en vaatziekten: een kritisch overzicht. J Nutr. 2006 Mar;136(3 Suppl):736S-740S.
• 4) Khoo YS, Aziz Z.Garlic supplementation and serum cholesterol: a meta-analysis. J Clin Pharm Ther. 2009 Apr;34(2):133-45.