Longangiografie
hy is een zeer nauwkeurige manier om de pulmonale vasculatuur af te beelden. Er wordt een katheter in de hoofdlongslagader geschoven en contrastvloeistof geïnjecteerd onder röntgendoorlichting. Bij de beste resolutie worden slagaders tot aan de eerste twee segmentale onderverdelingen getoond.
Longangiografie is de meest nauwkeurige methode om een longembolie te diagnosticeren. Tekenen zijn onder andere
- intraluminale vullingsdefecten
- abrupte afsluiting van lobaire, segmentale en subsegmentale vaten
- oligaemie
- asymmetrische perfusie
- 'snoeien' van de perifere longvaten
Er zijn aanwijzingen dat Helical CT-angiografie een beter onderscheidend vermogen heeft dan ventilatie-perfusiescan om longembolie uit te sluiten (2) in vergelijking met conventionele longangiografieresultaten als 'referentiestandaard'.
Bij patiënten met verdenking op een longembolie heeft multidetector CTA (computertomografische angiografie) - CTV (gecombineerd met beeldvorming van de veneuze fase) een hogere diagnostische sensitiviteit dan CTA alleen, met een vergelijkbare specificiteit (3).
Referentie:
- Das, S.K. Chirurgie 1994; 12(10): 217-223.
- Hayashino Y et al. Ventilation-perfusion scanning and Helical CT in suspected pulmonar embolism: meta-analyse van diagnostische prestaties. Radiologie 2005;234:740-8
- Stein PD et al. Multidetector computertomografie voor acute longembolie. N Engl J Med. 2006 Jun 1;354(22):2317-27
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt